2.6 影响泌乳的因素

影响泌乳的因素主要有以下几个方面。

1.乳房腺体组织

（1）乳房腺体组织的作用。乳房主要由脂肪、结缔组织和腺体组成，但只有腺体组织有泌乳作用。所以，泌乳量的多少与腺体组织的成分成正比，与乳房的大小、形态无直接关系。乳房外形发育得再好，如果有分泌功能的腺体组织很少，乳量也不会很多；相反，乳房体积虽小，但有分泌功能的腺体组织如果很多，就能分泌出足够的乳汁。

（2）乳腺管。因为乳房内有很多腺泡，乳汁分泌后必须从乳腺管转到输乳管。如果其中的任何一个腺小叶或腺泡堵塞，都会影响乳汁畅通，乳汁不畅通就会影响乳汁分泌。

2.饮食调理

产前加强营养是为了母体健康和胎儿发育；产后加强营养则是为了母体康复和婴儿成长，两者同样重要。产妇在生产过程中消耗大量能量、精力，需要一个康复的过程和条件。

因此，产妇应多进食营养丰富的食物和汤类，不仅能补充足量的蛋白质，也能改善糖、脂肪和水分，保证丰富的矿物质和维生素，以增加奶量和提高奶质，满足婴儿成长需要，如炖老母鸡、鲫鱼汤、猪蹄黄豆汤等。

3.精神因素

产妇哺乳期焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化，会通过神经反射而影响乳汁的分泌与排出。据研究表明，患有抑郁症的产妇，泌乳始动时间（指婴儿娩出后乳汁首次自乳房溢出的时间）会延后，乳汁分泌量较少。

由于情绪低落、易疲乏、饮食和睡眠欠佳，使产妇母乳喂养信心不足，易形成恶性循环。因此，产妇应保持精神愉快，充分休息，应有母乳喂养的自信心，相信会有足够的乳汁喂养婴儿。家人应积极配合，营造愉快和谐的氛围。

4.身体素质

身体健康是哺乳正常的基本条件，没有健康的身体，要维持正常的哺乳是很难的事情。如果产妇患严重的贫血，或有慢性消耗性疾病，如肝炎、结核甲状腺疾病等，或分娩时失血过多、难产、剖宫产、产后感染等，都会导致自身营养严重缺乏，很难维持正常哺乳。

5.婴儿是否吮吸

吮吸是新生儿一出生就有的一种本能动作，新生儿吮吸刺激得越早，乳汁分泌得就越早。现在主张新生儿出生后半小时内哺乳，虽然此时母乳尚未分泌，但这种刺激却给了神经系统一个泌乳信号。

6.喂奶方法

喂奶时应左右乳房轮着喂，先吸空一侧乳房再换另一侧。下次喂奶应从上次喂奶时最后被吸的一侧乳房开始。

如果母乳量多，婴儿在10～15分钟就可吃饱。如果有多余的乳汁，应用手或用吸奶器挤出，以利于乳房的排空和乳汁的再分泌。否则，乳房里由于有剩余的乳汁，会使乳量分泌越来越少，而且容易发生乳腺炎。