2.2 异常乳房的种类

常见的异常乳房有以下几种类型。

1.多乳头畸形

多乳头畸形是由于胚胎期在乳腺上形成的乳头没有正常退化，以致在乳腺上有过多的乳头，所以又称副乳头或多余乳头。男女皆可发生，其发生率约为1‰，男性发病率与女性发病率之比为1︰5，常常有遗传史。

多余乳头最常见于正常乳头下内侧5～ 6.5厘米处。在多余乳头处，通常缺少乳腺组织。一般来说，多乳头畸形临床意义不大，当多乳头畸形伴随多余乳腺组织存在时，随着年龄增长有恶变的可能，所以应该尽早手术切除。

2.多乳畸形

多乳畸形是指在正常乳腺以外的乳腺组织。多余乳房又称副乳。这种畸形最常见于腋窝部一侧或双侧，以双侧多见，偶见于女性阴部。

副乳腺体积有大有小。在经期、怀胎期或哺乳期，副乳腺会出现肿胀、疼痛，甚至泌乳的现象；当缺乏乳头时，更容易恶变。

3.乳腺缺如

乳腺缺如指乳腺、乳头组织缺失。如果同时伴有胸大肌缺损、短指并指畸形，又称为Poland’s综合征（胸大肌缺损并指综合征）。乳腺缺如是由于在胚胎发育第三周时，上肢发育受阻或者分化障碍引起的，这种现象极为少见。

4.乳房不对称

乳房不对称是很常见的，轻度的不对称是正常的，但是如果两侧明显不对称，特别是一侧是小乳房，另一侧是巨乳，则是一种罕见的先天性畸形。

5.巨乳症

巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。巨乳症多见于青春期少女或青年女性，常发生在两侧乳房，偶见限于一侧乳房。乳房过大是因腺体及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感所致。

6.小乳症

小乳症是指由于种族、遗传及营养等原因导致女性先天性乳腺发育不良，或因哺乳后乳腺组织萎缩、乳房皮肤松垂所致胸部平坦。

小乳症表现为单侧或双侧乳房过小，胸部平坦失去正常轮廓；或一侧乳房过小，使胸部形态失去对称协调。

7.筒状乳房畸形

筒状乳房是一种罕见的乳房畸形，由于乳晕下乳腺组织在青春期过度发育所致。根据畸形不同程度而有不同的命名，如筒状乳房、管状乳房、筒样不对称乳房、疝样乳头乳晕、穹窿林乳头、乳头样乳房及二窥探样乳房等。筒状乳房畸形的详细发生机制目前尚不清楚。

筒状乳房畸形表现为：

（1）乳房外形为圆柱形而非圆锥形；

（2）乳房基底部周径缩窄；

（3）乳房下皱襞高于正常位置；

（4）乳晕很大且前凸；

（5）存在第二乳房皱襞。