- 卫生监督学案例与实训教程
- 陈仕学
- 2431字
- 2020-06-24 18:14:52
导入案例
案例 西安未央阳光医院虚假诊疗案
2012年3月20日,中央电视台《经济半小时》曝光了西安市未央阳光医院等民营医院的“黑幕”,以下为节目摘录:
因为最近月经不调,19岁的西安姑娘小娟,前不久到西安市未央阳光医院就诊。诊断结果把小娟吓坏了。小娟告诉记者,医生说她子宫糜烂,子宫膜比较厚,盆腔炎堵住精子,不做手术的话会导致宫外孕。因为病情严重,需要立刻手术。手术费加上第一阶段的药物治疗,需要2700多元。小娟只有19岁,怎么就得了严重的妇科疾病呢?第二天,家人带小娟到就近的三甲医院进行了复查,发现诊断结果跟此前阳光医院的诊断完全不同。小娟除了患有轻度阴道炎,其他什么妇科病都没有。
20岁的小燕姑娘最近也遇到了同样的烦恼,前不久,她因月经不调,到该医院妇科检查,一查竟然得了子宫萎缩症,花了4000多元钱治疗。3天后,半信半疑的小燕到三甲医院检查,才发现自己根本没得什么妇科病。小燕说:“我觉得太危言耸听了,我一个小女孩,没有结过婚,他突然讲这么严重,以后不能生小孩,子宫萎缩了,就不来月经了,会给我很大压力。”
小娟和小燕两个女孩本来没什么大病,可进了未央阳光医院,却被告知得了严重的妇科病,甚至会影响到今后能不能生孩子,给两个女孩带来了很大的精神负担。
在西安市未央阳光医院大门口,医疗定点单位的牌子非常显眼,导医告诉记者,在这家医院看病可以医保报销,本月为了庆祝“三八”妇女节,医院正在进行优惠活动,推出3.8元特价妇科检查,记者当即挂了个体检的号。
陈××是这家医院的医生,他简单询问情况之后,给记者开了妇科检查的单子,先进行B超检查。没多久,B超结果显示:盆腔有些积液。陈医生说,这是盆腔发炎了,需要治疗,另外,很可能患有其他妇科疾病,建议进行全面检查。记者表示时间紧张,当天不方便检查,陈医生只好给记者开了口服药。在陪记者取药的过程中,导医再次劝说进行全面妇科检查。
从B超结果看,记者的盆腔里面显示有0.6厘米厚的积液,记者准备到附近的三甲医院进行复查。路过候诊大厅时,记者遇到一脸焦虑的小李。小李说两天前在路边看到了医院的宣传册,得知最近检查有优惠,顺路就过来查了查,刚才已经化验了前列腺液,在等诊断结果。征得小李同意后,记者记录了接下来的看病过程。
小李告诉记者,接诊的闪大夫说自己白细胞偏高,有脓细胞,前列腺肿到肛门口。医生一席话把小李吓得不轻。闪大夫还说,刚才的检查发现小李不仅前列腺有炎症,包皮也有问题,得做个手术。小李表示带的钱不够,没法手术。闪医生给小李开了600多元治疗前列腺炎的药。从医院拿药出来,小李情绪焦躁地给家人打电话,商量要不要进行治疗。记者劝说小李到大医院复查一下再做决定。第二天,记者陪同小李一起来到了西安市中心医院。医院的化验结果跟此前阳光医院的化验结果完全不同,化验单显示,白细胞、卵磷脂小体等各项指标都在正常范围之内,也没有发现脓细胞,换句话说,小李并没有患上前列腺炎。小李说:“有点愤怒,而且是十分恼火。医院应该是正规的地方,怎么能去骗人呢?”
此前,阳光医院给记者的诊断结果是盆腔内有积液,记者随后也进行了复查。复查结果显示,盆腔没有看到盆腔积液,没有炎症。看着截然不同的两份化验单,小李紧锁的眉头还是没有展开,他想找个信得过的医生再确诊一下。经过一通紧张的联系,小李托朋友找到了一位在阳光医院工作的王医生。随后,记者跟小李一起拜访了这位王医生。
王医生告诉小李和记者不要紧张。王医生没听小李和记者描述病情,就果断地说,你们是被忽悠了。听说他们去医院只花了几百元钱,王医生说这是跑得及时,一般进去的病人,不花几万块钱,恐怕走不了。因为医院内部有规定,每个医生都有创收任务,任务是每人每月创收30万元,完成任务,医生可以拿到高额提成,好多大夫是上半年休息,半年就挣几十万元。
王医生说,小李和记者遇到的情况没什么奇怪的,还有的人没必要做手术都给做了。不该做手术的做了只能再缝上,只要把那几千块钱挣到手就行了。这位王大夫告诉记者,阳光医院内部的规矩是不用当地医生,所聘医生几乎全部来自外地,也很少长期在一家医院工作,而是频繁流动。记者在西安阳光医院的网站上发现,医院的专家团队阵容强大。按照国家卫生和计划生育委员会的规定,医生必须具备资格证书和执业证书才能坐诊行医,那么这些专家的行医资质是什么情况的呢?记者随后在医疗系统注册医师数据库里进行了查询。
主任医师刘沅英,据阳光医院网络介绍,毕业于湖南医科大学,在三甲医院从事妇科专业30余年。经查询,注册医师数据库中有一位女医生刘沅英,但不是妇产科而是内科,没有三甲医院执业经历,而是在××市茶盘洲乡镇卫生院工作。
主治医师宋月萍,据阳光医院网站介绍,有30多年的妇产科临床工作经验,擅长女性不孕症等疑难杂症。查询发现,主治医师数据中有一位宋月萍,但不是妇产科而是内科,注册地在××市西苑小区卫生所。
主治医师赵庆霞,据阳光医院网站介绍,毕业于哈尔滨医科大学,从事妇产科工作30余年。经查询,赵庆霞医生是西安交通大学自学大专毕业,2009年才刚成为执业医师,具备独立行医资格。
专家贺丽萍,据阳光医院网站介绍,毕业于首都医科大学,从事妇产科临床工作近40年。经查询,贺丽萍毕业于某卫校,此前执业地点是嘉峪关× ×医院。
男科专家孙高良,据阳光医院网站介绍,是西安阳光医院特邀业务院长,从事外科临床工作近40年。经查询,孙高良医生,执业地点是× ×县城关镇卫生院。
问题:
1.卫生监督方式主要有哪些?
2.根据官方消息,在中央电视台曝光后,西安市迅速成立检查组,赴阳光医院进行调查取证,发现该院存在聘用非卫生技术人员从事医疗活动和超范围开展性病诊疗等情况。依据相关规定,市卫生行政部门下达了监督意见书,吊销了该院医疗机构执业许可证,立即停止了该院的执业活动。卫生行政部门的行为涉及哪些卫生监督方式?
3.假如西安阳光医院提出卫生监督执法实行“谁发证谁管理”,西安阳光医院医疗机构执业许可证是县级卫生行政部门发放的,因此市级卫生行政部门无权实施处罚。这种说法是否正确?