正确认识孩子咳嗽

当听到小宝贝连续不间断的咳嗽声，作为家长的你是否感到焦急与无措，恨不得立刻用药让孩子好起来？其实，孩子咳嗽不一定是坏事，家长应根据孩子的实际情况理性对待孩子咳嗽的问题，并采取有针对性的处理措施。

咳嗽是疾病的一种症状

咳嗽是孩子常见的呼吸道症状，而不属于一种疾病，它往往是孩子患上某些疾病的表现，一年四季都可能发生，以冬春季节多见，其中，婴幼儿发病率较高。

孩子咳嗽多是因呼吸道炎症所致，引起炎症的原因包括病毒和细菌感染、过敏等，炎症可涉及鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。所以，我们在判断孩子咳嗽的原因时，应该包括原因和部位两个方面，如过敏性鼻炎、病毒性肺炎。

从表现上来看，咳嗽可以分为干咳和湿咳。干咳多在咳嗽初期发生，是指没有痰的咳嗽，多为刺激性咳嗽。比如，突然闻到一股特别强烈的刺激性气味、大哭之后或吸入了异物，都是对上呼吸道的一种刺激，会引发咳嗽。湿咳是指咳嗽带痰，咳嗽时会往外排分泌物。不管是何种原因引起的咳嗽，最终都会落在湿咳上。

综合以上说明，我们可以看出，孩子咳嗽主要包括以下两个方面：

孩子咳嗽不一定是坏事

当孩子出现咳嗽时，很多家长的第一反应就是喂他们吃止咳药，然而用药后，孩子的咳嗽症状却未得到缓解。其实，咳嗽是孩子的一种正常的生理防御反射，它不一定是坏事。

当呼吸道受到病毒、细菌、异物等刺激后，为了缓解这些刺激，就会出现咳嗽症状。我们的呼吸系统表面都有黏膜，黏膜上有分泌腺，当呼吸道黏膜受到刺激后，分泌腺就会增加分泌，产生分泌物。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛，当黏膜受到刺激出现分泌物后，绒毛就会加速摆动，以便把分泌物排出肺外。在往外摆的过程中，呼吸加速，气流快速往外排，就出现了咳嗽。

也就是说，咳嗽的目的就是排出进入呼吸道的异物或呼吸道产生的分泌物，从而保证肺部的清洁。孩子咳嗽意味着他的防御能力是正常的。当刺激因素被排出，咳嗽自然也会得到缓解。

所以，家长千万不要认为孩子咳嗽立刻止咳就能解决根本问题。当孩子咳嗽时，家长首先应注意孩子咳嗽的类型和状态，仔细观察，查找原因，根据孩子咳嗽的实际情况采取合适的处理措施。

久咳不愈可引发多种健康问题

咳嗽虽然不一定是坏事，但也不能轻忽。孩子还处于生长发育阶段，脏腑柔弱，各项生理机能还没有发育完全，咳嗽很可能会引起多种病症的发生，尤其是当咳嗽频繁发作、迁延不愈时，危害更大。因此，家长一定要对孩子的咳嗽引起足够的重视，不能轻忽。

导致孩子慢性咳嗽与哮喘

有些家长认为孩子咳嗽是小病，咳咳自然就会好了，轻视治疗，结果孩子往往数周不愈。若孩子咳嗽超过1个月，则由急性转为慢性，从而导致咳嗽顽固难愈。如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。

引起肺炎及其他并发症

现代医学认为，引起孩子咳嗽的病毒和细菌侵袭肺部，则容易导致支气管炎或肺炎的发生，对肺造成伤害。据不完全统计，相当一部分儿童的肺炎，都是由咳嗽发展而来的，肺炎已经成为影响儿童健康成长的重要因素之一。

影响孩子的生长发育

久咳不愈还会影响孩子的情绪、进食、睡眠等，进而影响孩子的生长发育。从另一个角度来说，所谓初病在肺，久病在脾肾，孩子长期咳嗽，肺受损，会累及脾肾，导致脾肾气血损伤，进而导致孩子生长发育缓慢。所以，很多久咳久喘的孩子看上去形体消瘦，体重偏轻，身高偏矮，而且免疫力低下，总是容易反复感冒、生病等。

引起其他严重后果

孩子频繁咳嗽还可能引起胸膜腔内压升高，造成静脉回心血量明显减少，体循环静脉压骤增，有可能导致心律失常。由于胸膜腔内压、腹内压增加，升高的压力经椎间孔传到脑脊液，产生暂时性大脑缺血，或引起头痛、晕厥、尿失禁等。若孩子频繁、剧烈咳嗽，还会导致肺部感染扩散，甚至导致呼吸道出血，威及孩子的生命。

什么样的咳嗽家长无须过于担心

如果孩子咳嗽时，看起来不难受，而且状态尚好，一般不需要过于担心。这些情况通过在家照护就可以得到缓解和治疗。

可以在家观察

·暂时性的、轻微的咳嗽，而且很快就好了

·孩子虽然咳嗽、发烧、流鼻涕，但精神尚好

·孩子咳嗽、痰多、轻微喘，但不发烧，精神好，食欲和睡眠几乎没有受到影响

·紧张或运动后的轻微咳嗽

·突然外出，吸入冷空气或灰尘、烟雾等引发的咳嗽

需要及时就医的情况

如果孩子咳嗽持续时间较长，或除了咳嗽之外还有其他问题，就要赶紧带他去看医生，以免引发更为严重的疾病。

带孩子去医院

·持续咳嗽1周以上

·频繁咳嗽，孩子食欲受到影响

·夜间咳嗽，难以入睡

·声音嘶哑，脾气变得暴躁

·持续发烧，特别是小于3个月的宝宝

·小于3个月的宝宝持续咳嗽了几个小时

若出现以下情况，带孩子看急诊

·喉咙好像被什么东西堵住了一样，剧烈咳嗽

·呼吸比平时急促很多，甚至出现呼吸困难的状态

·嘴唇、脸色或舌头颜色变暗紫色

·由于剧烈咳嗽而呕吐，不能吃、不能喝

·咳嗽后喘得厉害

·咳嗽出血