4．有几条特别重要的治疗法则

第一条，注重平衡。中医治病的原则就是补偏救弊。那个人寒气重，就治寒；这人火气大，就治火；五脏中哪个脏有问题，便治这个脏；脏腑之间哪个太强了，哪个太弱了，就要把强的抑下去，把弱的扶起来，这就叫平衡。我们讲的大道理就是阴阳要平衡，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，这是《内经》的话。“谨察阴阳”，严谨地审察阴阳，就是把握阴阳的偏差所在而进行调治。“以平为期”，以达到阴阳平衡为目的。我们的最终目的就是要人体平和，五脏平和，阴阳平和，气血平和，营卫平和，精神平和，形体和精神相平和，这不就健康了吗？目的是要让人处于平和状态，平和之人就能长寿啊。五脏偏颇之人，这里出偏差，那里出漏洞，就麻烦了。好比一台机器，或有螺丝生锈，或有部件破损，或者动力不足，或者运转不利，都应全面审察，把整个功能调整好，这就是中医的治疗观。中医的治疗原则就是注重整体的平衡，这是一个优势，它绝对不是单独的对抗。比如癌症，病人得癌症了，西医用化疗、放疗之后，病人头发掉了，不想吃饭了，精神很差了，体质明显下降了，还是只管去杀癌细胞，杀癌细胞肯定是必需的，但此时还应该把正气扶起来。正气扶起来了，邪气才会下去。正气一衰，邪气就会重来，这正是《黄帝内经》所强调的“正气存内，邪不可干”。所以中医讲究平调，这正是中医的优势所在。现在社会上有些不良倾向，鼓吹吃什么保健药，其实这保健药是不可随便乱吃的，你是什么体质，你五脏中哪一脏偏虚，气血在哪方面偏虚，到底是实证还是虚证，是偏寒体质还是偏热体质，这些都要搞清楚。如果你恰恰是实证，你去吃保健药，那不是帮倒忙吗？那不是补了邪气吗？如果你是个虚证，但又有阳虚、阴虚、气虚、血虚以及五脏中某脏偏虚，你吃这个药有什么作用呢？所以保健药是不能乱吃的，因为要保持体内的平衡，这一点很重要。

第二条，治病求本。所谓治病求本，就是要寻找疾病的根本原因，要推求疾病的本质，并针对疾病的原因、针对疾病的本质进行治疗。

疾病的发生、发展及其变化，总是通过症状表现而显示出来，中医诊断疾病就正是通过观察外在的表现，进而推测其内在的变化。《黄帝内经》的《灵枢·本藏》说过：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”“视其外应”，是指观察外在的症状表现；“知其内藏”，是指测知内脏的变化；“知所病”，进而知道疾病的本质所在。这正是中医诊断学“有诸内，必形诸外”及“从外以知内”的基本观点。用现代通俗话讲，就是通过现象看本质。只有抓住了疾病的本质，才能准确有效地施治。比如眩晕病，辨治必有虚实之分。实证眩晕常见于两种：一种眩晕表现为头晕目眩、头胀、耳鸣、面色潮红、心烦易怒、口苦，舌苔黄，脉弦数，其血压往往偏高。这种眩晕的病变本质是肝阳上亢；针对肝阳上亢，治当平肝潜阳，用天麻钩藤饮之类。另一种眩晕则表现为头晕目眩、头重、胸闷、恶心、呕逆，舌苔滑或腻，脉滑。这种眩晕的病变本质是痰饮阻滞；针对痰饮阻滞，治当祛痰化饮，用半夏白术天麻汤之类。虚证眩晕常见的亦有两种：一种眩晕表现为头晕目眩、疲乏、心悸、面色淡白，舌淡，脉细。这种眩晕的病变本质是气血亏虚；针对气血亏虚，治当补益气血，用八珍汤之类。另一种眩晕则表现为头晕目眩、精神委靡、腰膝酸软、耳鸣；男子伴有腰痛而遗精，女子伴有腰痛而带下，舌红苔薄，脉细。这种眩晕的病变本质是肾精不足；针对肾精不足，治须补肾益精，用左归丸之类。中医治眩晕如此，治各种疾病都是如此。抓住疾病的原因和本质，针对本质进行治疗，这是中医治病一条最基本的法则。

第三条，三因制宜。所谓三因制宜，是指中医治病要因人、因地、因时制宜。

因人制宜，要根据病人的年龄大小、性别男女、体质强弱、形体肥瘦、精神盛衰、生活习惯等不同的特点，选方用药要区别对待，这就是因人制宜。

因地制宜，要根据不同地域的地理环境、气候特点，考虑治疗时的选方用药。比如我国西北地区，地势高，气候较冷，多风多寒；我国东南地区，地势低，气候较热，多湿多热。早在《黄帝内经》中就讲过“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热”。由于地理环境的不同，中医治病用药也必然有所不同。比如治外感病证，在西北地区则多用辛温之剂，在东南地区则多用辛凉之剂。这就是因地制宜。

因时制宜，要根据不同的时令，不同的气候变化，考虑治疗时的选方用药。一年四季之中，气候变化各异，春温、夏热、秋凉、冬寒，中医认识温热病，就是按时令气候的不同特点而命名。春天的温病称为风温、春温；夏天的温病称为暑温、湿温；秋天的温病称为秋燥、伏暑；冬天的温病称为冬温。各个时令的温病，其病因、病变均各有不同的特点，治疗选方用药也自然各不相同。《素问·六元正纪大论》早已指出：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”要根据不同时令的气候特点选方用药，这就是因时制宜。

这是我个人总结的中医治病的四大优势，最重要的是整体观念指导下的辨证施治，其次是中医有完整系统的理论作指导，并有几千年实践经验的积累，还有中医治病几条特别重要的基本法则。这些优势如果我们不讲，老百姓不一定知道。正因为有这样一些优势，所以中医治病能够创造奇迹。一个真正入门的中医，一个真正有本事的中医，都是可以创造奇迹的。这就是我要讲的第一点。