脊柱是个什么样子?

要具体了解腰椎间盘突出症,首先就要知道我们的脊柱是个什么样子。脊柱位于我们人体的背部中央,构成人体的纵轴。它由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块和腰椎5块)和1块骶骨、2~4块尾椎组成,它们之间依靠韧带、椎间关节和椎间盘连结(图3,图中从左到右分别是脊柱的前面观、后面观和侧面观)。

图3 脊椎形态结构

脊柱又称脊梁骨,是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。脊柱分颈、胸、腰、骶及尾5段,上部长,能活动,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁;下部短,比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。它能够支持我们身体的体重、维持我们一定的姿势,同时保护我们的脊髓。脊髓是我们重要的神经组织。

脊柱的整体观如下。

(1)前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽,与椎体的负重有关,自骶骨耳状面以下,重力传至下肢骨,体积渐缩小。

(2)后面观:椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线,颈椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突细长,斜后下方,呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状水平向后。

(3)侧面观:可见颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。

在正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈“S”形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期姿势不正和某些疾病(如胸椎结核、类风湿柱形成异常弯曲,如驼背性脊柱炎等)可使脊柱形成异常弯曲,如驼背。

我们经常可以看到拍片结果上说“生理曲度消失”或者是“生理曲度改变”等,说明曲度的改变是疾病的表现之一。