七 结论

随着中国人口老龄化程度的加剧，在老年人口相对比例和绝对规模持续增长的背景下，失能老年人口的比例也在不断上升，老年人带残生存的可能性大大增加，相应所产生的日常照料和护理服务需求也在持续扩大。在长期沿袭的传统的家庭养老模式下，家庭作为老年人主要照料服务来源的情形在当前社会并没有产生根本的变化，配偶和子女是老年人照料服务的最主要提供者。但是在家庭规模缩小、代际居住距离增加，以及代际关系和养老观念改变等诸多因素的影响下，家庭的养老和照料功能在不断下降，对社会照料服务的需求日益增加。

2000年以来逐步酝酿和推行的社会养老服务体系建设在满足老年人的社会养老服务需求方面发挥了重要作用，机构养老服务、社区和居家服务体系建设都取得了显著的进步。目前社会化日常照料服务和健康护理服务在人群中达到了一定的覆盖率。但是与覆盖率相比，老年人对各类社会化日常照料和护理服务的使用率却保持在相对较低的水平，尤其是各类健康护理服务的使用率均不足5%。结合老年人对各类社会照料和护理服务的需求情况可以推断，医疗健康护理和综合性的日常照料服务仍旧是老年人需求最为旺盛的两大类社会服务。其中，医疗健康护理又具有家庭资源不可替代的特性。综合比较老年人对两大类服务的需求率和利用率，以及服务的覆盖率和需求率之间的差异可以发现，当前针对老年人群的健康护理服务供需矛盾仍很突出；而日常照料服务的覆盖率和需求率差距相对较低，供需矛盾相对较小。老年人对健康护理服务表现出的旺盛需求使此类服务成为未来社会养老服务发展的重点，建设长期照料体系将成为满足老年人专业照料和护理服务需求的解决方案。而优化日常照料服务机构的布局、改善服务方式、提高服务质量将成为社会养老服务体系建设中日常照料服务下一步的重点发展方向。