颈椎病的常规检查

颈椎病的诊断方法很多，大致可以分为常规检查和影像学检查。在此，我们将系统地介绍常规检查方法。

●望诊法

望诊法就是通过观察神态，从而判断疾病。颈部有严重创伤，或局部有炎症的患者，常表情痛苦、神色较差；如果长期遭受颈椎病的折磨，则会显得疲惫不堪；如果是脑部受损，则常表现为颈部后仰，出现强直性痉挛；如果是颈部受重伤，导致脊髓受损，严重者可能会昏迷不醒。通过观察颈椎周围的皮肤状态等情况，如果是由先天因素引起的颈椎病，能发现患者颈部的长度和宽度比例失调，颈部两侧皮肤宽松。

●触诊法

触诊法就是采用单手拇指或双手拇指触摸颈椎，检查颈椎关节是否增长，查看患者是否有触痛和放射性疼痛。如果颈椎棘突间有结节状硬块，则可能是韧带钙化；如果是颈椎间盘突出，下部颈椎旁和肩胛骨内上角有痛感；如果存在颈椎骨折、结核，在棘突处会有比较明显的压痛感。

●运动检查

颈椎的运动检查法，需要先固定患者的双肩和下肢，只运动头颈部。要检查颈椎是否存在异常，先要了解颈椎正常的活动范围：颈椎正常时，向前下方伸展，能触及自己的胸膛；向后仰，双眼能直视天空，鼻尖和额头处于同一水平面，颈部后面的皮肤皱襞能靠近枕骨结节处；旋转时，能使下巴碰到自己的肩膀，而且能看到侧方的物体；侧向屈颈时，能使耳郭接近肩部。

总体来说，身体站直，视线呈水平中立位，颈椎正常活动的范围应该是前屈、后伸、左右侧弯和旋转，均能活动45°。因此，如果颈椎在活动时达不到上述要求，活动受限，并且有摩擦声，那么可能就是患上了颈椎病。

●神经系统检查

检查上肢一侧的触觉、痛觉和温度觉，还有肱二头肌和肱三头肌肌腱的反射情况，接着检测另一侧，如果两侧的反应不一样，则可能是患上了颈椎病。注意观察上肢肌肉的肌张力，通常患侧的肌张力要比健康侧低，而且两侧肩膀的高度可能不一致。

颈椎病的检查方法很多，除了上述检查方法以外，还可以使用影像学检查，而且影像学检查的方式更专业、更准确。影像学检查主要有X线检查、体层摄影检查(CT)和磁共振检查（MRI）等。为了不延误诊断和治疗，如果发现颈椎异常，在通过自我检查的同时，最好到医院开展专业检查，以确保检查的准确性和可靠性。