青光眼是常见眼病，而且是主要的致盲眼病。说到青光眼，先要讲讲眼压的概念。眼球内具有一定的压力，我们称为眼内压或眼压。正常的眼压对维持眼睛的视觉功能很重要，如保持眼球的外形、眼球屈光成像系统的光学特性、眼球内的血液循环等。通常认为，当眼压超过一定的限度，就会压迫视觉神经，造成视神经萎缩、视功能损害，医学上称为青光眼。青光眼的视功能损害主要表现为视野，也就是眼睛看到的空间范围缩小或缺损。这种损害是不可逆转的，也就是说青光眼患者已萎缩的视神经目前在医学上还无法使它再恢复功能，因此要及早发现，及时治疗。这就需要进一步了解青光眼的种类及症状。
青光眼有多种，从婴儿到老年人都可患病。医学上分三大类：①先天性青光眼；②原发性闭角型和开角型青光眼；③继发性青光眼。继发性青光眼是由其他眼病或全身疾病等引起，主要谈谈前两类青光眼。
先天性青光眼主要是婴幼儿患者，有的在出生前就已发生，特点是大眼球、大角膜（黑眼珠）、雾浊（无光泽）、流泪、怕光、常揉眼睛、哭闹不安。如有这些情况，应及早到医院就诊、检查来明确诊断。这类青光眼有家族遗传因素的约25%，因此强调孕期保健，尤其是母亲怀孕的前3个月孕期要注意保护。先天性青光眼的治疗主要是手术，越早越好。
原发性青光眼有闭角型和开角型之分，主要是治疗方案的不同，表现有急性和慢性。急性发病的表现症状明显，往往有虹视、眼痛、视力明显下降、眼球充血，严重的有头痛、恶心呕吐，甚至发热。有些患者被误认为“急性胃肠炎”“偏头痛”“重感冒”等。除了典型症状外，许多患者可表现为一过性的虹视、视力模糊、眼胀和鼻根部酸痛，经休息后可以自行解除。这些症状轻微，患者容易忽视，以致失去早期诊治的机会。
急性青光眼都是闭角型青光眼，是我国主要的青光眼类型。慢性青光眼的特点是隐匿起病，往往在不知不觉中发展，有许多病例常常是到中、晚期才发现。慢性青光眼有闭角型和开角型两种。临床表现相似，早期常容易产生视觉疲劳、眼部不适，有的可表现为变性近视、视力模糊等。如有上述症状应做详细的眼科检查如压平眼压、电脑阈值视野、房角检查等。如明确为青光眼，则需根据具体病情拟订合适的治疗方案，进行药物或手术治疗。
这里强调的是青光眼是一种终身疾病，一定要依从医生的嘱咐，定期随访检查。
（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 孙兴怀）