三、系统论与方剂

为什么处方用药要尽量选用经典方剂？为什么有的经方很难用方解来分析？

要回答这些问题，首先要了解方剂是一个“系统”。系统论是由美籍奥地利人、理论生物学家L. V.贝塔朗菲（L. Von. Bertalanffy）创立的。他在1932年发表“抗体系统论”，提出了系统论的思想；1937年提出了一般系统论原理，奠定了这门科学的理论基础。一般认为，系统是由若干要素以一定结构形式联结构成的具有某种功能的有机整体。方剂就是由若干中药按一定的配伍原则所组成的一个有机整体。方剂的功效，有两种分析方法：①还原分析法，即通常所说的“方解”，如归脾汤中人参—黄芪—白术—甘草这个方根补脾益气，当归—龙眼肉这个方根滋养心血，酸枣仁—远志—茯苓（或茯神）这个方根养心安神，木香佐以行气以防大队滋补之品碍胃，将这些方根的功效综合起来，所以得出归脾汤有补脾益气、滋养心血、养心安神的功效。②系统整体分析法，是将方剂作为一个系统整体来研究，黄煌教授常说“要把一个经方看做一味药”就是这个意思。系统整体和系统部分之间的关系有三种：整体＞部分之和，整体=部分之和，整体＜部分之和。中国古话“三个和尚没水吃”“三个臭皮匠，赛过诸葛亮”就是对系统整体与系统部分关系的最好诠释。从系统论角度来说，方剂的功效也有三种可能：a。方剂的功效＞方剂中药物功效之和；b。方剂的功效=方剂中药物功效之和；c。方剂的功效＜方剂中药物功效之和。对于第2种可能，用还原分析法能很好地研究；而第1、第3种可能，则需用系统整体分析法来研究。

明白了以上道理，就知道了：①为什么处方用药要尽量选用经典方剂？主要是因为经典方剂经过历代反复的临床验证，其疗效的可靠性和稳定性都很大，一般都属于上述的第1、第2种可能，如果是第3种可能，早就被淘汰在历史的长河中了。临时调配的方剂，至少有1/3的概率出现第3种可能，即：方剂的功效＜方剂中药物功效之和，因此其可靠性和稳定性尚属未知，有待检验。②为什么有的经方很难用方解来分析？如果方剂的功效=方剂中药物功效之和，是最容易用方解来分析的；如果方剂的功效＞方剂中药物功效之和，此时方解这种还原分析的方法是无能为力的，这就直接导致了不少经方很难用方解来分析。小柴胡汤治疗“交节病”“子时哮喘、午时瘫痪”，笔者认为是很难用一般的方解去分析理解的，必须把小柴胡汤看做一个系统整体、看做一味药，才能很好地把握它的这些功效。