第三节　妇科常用特殊检查

（1）阴道分泌物（白带）悬滴检查 所谓的阴道分泌物也就是指白带。白带悬滴检查是用无菌棉签取得阴道分泌的白带，然后按照既定的程序，在显微镜下观察分泌物，以确定阴道的清洁度，例如阴道内是否存在球菌、杆菌、脓细胞以及滴虫等。阴道分泌物悬滴检查的主要目的为确认是否存在滴虫阴道炎或者是细菌性阴道炎。

（2）阴道脱落细胞检查 阴道脱落细胞检查主要观察阴道脱落细胞的成分、阴道脱落细胞的形态还有雌激素水平是否正常。采集阴道脱落细胞标本的方法包括子宫颈刮片法、子宫颈吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、后穹窿吸片法以及阴道分泌物棉拭子涂片法等。阴道脱落细胞检查不但可以预测子宫颈是否存在癌变风险，还能够估测卵巢的内分泌功能和女性体内雌激素水平，是检测妇科病变的常用特殊检查。

（3）外阴、阴道、子宫颈的活组织检查 这一检查方法主要用于子宫颈病变、阴道病变以及外阴部赘生物的检测。子宫颈活检是比较常用的特殊检查之一。子宫颈活检的方法是先擦去子宫颈表面的黏性液体，消毒后用碘溶液擦拭子宫颈和阴道，呈现深褐色或者棕色即为健康区，不着色的就是病变区，然后夹取病变区的活组织进行检查。这样就将检查的范围限制在了局部，提高了妇科检查的针对性和准确性。

（4）子宫颈黏液检查 通过对子宫颈黏液的检查，能够进一步了解女性的雌激素水平、卵巢的功能，是诊断女性月经不调、有无排卵以及是否妊娠的重要检查方法之一。子宫颈黏液检查是利用医用器具深入子宫颈管0.8厘米左右处夹取子宫颈黏液，然后置于干净玻璃片上，通过观测其拉丝长度以及干燥后的结晶类型来判断体内的雌激素水平、月经来潮以及是否排卵和妊娠等。在临床上，子宫颈黏液是预测排卵期，诊断闭经、妊娠和功能失调性子宫出血的重要手段。

（5）基础体温测定 所谓的基础体温，是指人体通过长时间（6～8小时）睡眠，醒来后没有进行任何活动时所测得的体温。在临床上，基础体温测定是诊断女性是否存在月经失调、有无排卵以及确定排卵时间、指导受孕和避孕、检测不孕原因的重要手段。通常来说，女性在排卵后，由于孕激素的增多，其对丘脑下部体温中枢的调节作用增强，因此女性在排卵期的体温会比平时体温升高0.3～0.5℃，月经来潮的前一两天内，体温会下降至正常水平。因为人体体温受到多种因素的影响。所以，运用基础体温判定是否排卵、排卵的时间以及黄体功能需要持续测定体温3个月以上，这样比较准确。

（6）输卵管通液及输卵管、子宫碘油造影检查 这项检查宜在月经干净后1周之内进行，通常用于明确是否患有不孕症和是否存在输卵管阻塞的诊断。