第1章 《黄帝内经》藏大药，体健寿延从中求(1)

长寿有大道，阴阳莫失衡——张灿玾谈“阴阳学说”

大师手记

《素问·生气通天论》说：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”这就是说，阴阳双方必须保持平衡固密的状态，双方若不协调，就像只有春天没有秋天，只有冬天没有夏天一样，所以必须注意调和阴阳。就人体来说同样如此，若能保持阴阳的平衡协调，就是正常状态，若这种协调平衡遭到破坏，出现“阴阳离决”时，人就要气绝而亡。

——张灿玾摘自《张灿玾医论医案纂要》

养生馆

张灿玾教授对《黄帝内经》的阴阳学说颇有研究，他在《张灿玾医论医案纂要》中用了大量篇幅对此进行探讨。他认为：人体只有保持阴阳平衡，才是正常无病的状态。如果阴阳互为胜负的一面超出了一定的限度，阴阳的平衡协调无法恢复，即出现“阴阳离决”，人就要气绝而亡。因此，从养生学的角度来说，一个人要想健康长寿，就必须时刻维持自身的阴阳平衡。

我们要想平衡阴阳，就必须先弄明白什么是阴阳。其实阴阳的原始意义非常朴素，“山之南、水之北为阳，山之北、水之南为阴”，其根据就是日光的向背——面向太阳的一面为阳，背对太阳的一面为阴。后来，阴阳的概念不断扩大，从描写具体状态逐渐演变成一种抽象的理念。例如，高的地方容易照到阳光，照到阳光的地方总是温暖、明亮、生命力旺盛，这些就都属于阳；反之则属于阴。概括地说，凡是积极的、运动的、热烈的就属于阳；凡是消沉的、静止的、冷凝的就属于阴。

后来，阴阳的概念又被应用到人类自身，进入了中医学领域。中医学上认为“阴”代表储存的能源，具体到形上包括血、津液、骨、肉，性别中的雌性等；而“阳”则代表能源的消耗，是可以通过人体表面看到的生命活力，包括无形的气、卫、火，性别中的雄性等。“阳”的生命活力靠的是内在因素的推动，即“阴”的存储。

事实上，张灿玾教授所强调的“人体阴阳平衡”，就是指要使人体能量的储存（阴）与能量的消耗（阳）协调起来，不能出现偏差，否则就会生病，严重的就会“阴阳离决”，导致生命的终结。比如，有些人整天拼命工作，身体过度损耗，慢慢疾病就找上门来了。刚开始可能只是轻度的阴阳失衡，出现一些头疼脑热、失眠乏力的状况，即我们所说的亚健康状态。这时如果还不停下来调和阴阳，长期下去就会使身体接近“阴阳离决”，那么离死亡也就不远了。同样的道理，如果一个人每天好吃懒做，享受山珍海味，却没有一个正确的途径来释放自身的能量，也会导致阴阳严重失衡，出现高血压、糖尿病、心脏病等所谓的富贵病。

在日常生活中，我们要根据自身的体质来平衡阴阳，阴虚则滋阴，阳虚则养阳。如果你有下列状况：身体消瘦，脸色暗淡无光或潮红，有时会有烘热感；口舌容易干燥，口渴时喜欢喝冷饮，四肢怕热，易烦易怒，容易失眠；男子遗精、女子月经量少等，就说明你是阴虚体质。平时应当多吃些木耳、银耳、山药、猪肉、蜂蜜等滋阴的食物，而忌吃烧烤煎炸等容易上火的食物，韭菜、羊肉等助阳的食物也要远离，尤其要少吃辣椒。

如果你畏寒怕冷，常年手脚冰凉；小便多、清白，仿佛水喝进肚子就直接排出来；脸色淡白无光，精神不振；时常腹泻；头发稀疏，黑眼圈，口唇发暗，舌体胖大娇嫩等，很可能是阳虚体质。在日常生活中，要注意多吃些羊肉、韭菜等补阳的食物，远离伤阳的冰冻食品，夏天要少吹空调，晚上不要熬夜。另外，还可以用艾草灸督脉，因为督脉是“阳脉之海”，汇集了全身经脉的阳气，并把阳气输布到体表以抵御外邪。

健康锦囊

这里为大家推荐一种平衡阴阳的健身法——单脚站立。方法很简单，两眼微闭，两手自然放在身体两侧，任意抬起一只脚就可以了。千万不能睁开眼睛，否则就达不到锻炼的效果了。这种方法不受时间和空间的限制，等车、等电梯的时候都可以做，还可以用来解闷除烦。

单脚站立

如果有时间的话，最好每天早、中、晚做三次单腿独立。假如今天单腿独立的是左腿，那么一天当中就总是左腿，不能早上是左腿，中午是右腿。刚开始时，也许只能站三五秒钟，如果站不稳可以手扶墙壁，但必须锻炼到自己能独立站稳，然后逐渐延长时间，这样才能起到平衡阴阳、养生强体的作用。

这种方法的妙处在于：它可以让人在放松中心性逐渐变得清净专一，久而成习，一个人的心境也会慢慢变得淡定，同时对心脑血管病、高血压都有调理的作用。另外，闭上眼睛后，我们的注意力都集中在脚底，气血便向下流注，激活了气血的循环，达到了活血化淤、除浊布清的效果，相应的身体各器官都得到了滋养，免疫力增强了，身体也就健康了。

味有所藏，气和而生——方和谦论“四气五味”

大师手记

四气：寒、热、温、凉（平）。五味：辛、甘（淡）、酸、苦、咸。《素问·六节脏象论》曰：“天食人以五气，地食人以五味，五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”天地生长离不开气味，人体生命的运转亦离不开气味……辛甘淡者为阳，酸苦咸为阴。而温热者治寒，寒凉者治热。总之，有机体接受外界物质，均起到滋养形体的新陈代谢作用。

——方和谦摘自《中国现代百名中医临床家·方和谦卷》

养生馆

方和谦教授的案头总有一本《黄帝内经》，他闲时便顺手拿来翻一翻，而且每读必有新得。有一次，他读到《素问囗六节脏象论》中“天食人以五气，地食人以五味，五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”一段，立即联想到药物的药性与气味，写成一篇名为《论四气五味》的小文，其中不乏闪光之处。

方老指出，四气包括寒、热、温、凉（平），五味包括辛、甘（淡）、酸、苦、咸，天地生长离不开气味，人体生命的运转也离不开气味，中药就是利用药物不同气味的作用，来调节人体各个器官功能的平衡，产生不同反应和治疗效果。每一种药物都有气、味两方面，一般气味相同的药物作用相近，但它们又各有特性；气味不同者，作用功能则不同。“辛甘淡者为阳，酸苦咸为阴。而温热者治寒，寒凉者治热。”日常临证处方用药，都是以药性的一性之偏，以补人体的一气一味之不足。

俗话说“药食同源”，既然药物有四气五味之分，那么食物也同样有四气五味之别。方老认为，饮食的四气五味不能太偏，否则就会生病。在日常生活中，常常遇到因不懂四气五味而偏食致病者。如过食生冷，导致脾阳损伤，使寒湿内生，发生腹泻腹痛等；过食肥甘辛辣厚味，致温热痰浊、气滞血壅，症见痔疮、痈疽；过食酸的东西，会使肝气太旺、脾胃虚弱，症见胃脘胀满、两肋隐痛等；过食咸的东西，会伤肾气，症见肌肉萎缩、腰膝酸软。事实上，不论是平时的饮食，还是体弱进行食补，都要用四气五味理论来指导。如体质偏热、病属热证者，宜吃凉性食物；若体质偏寒、病属寒证者，宜吃温热性食物，如吃寒性食物，则会出现腹泻、腹痛等，使病情加重。

在治病时，根据四气五味配合食疗，则疗效显著。例如老人因肝肾阴虚、肝阳上亢而致头昏目眩者，宜多食贝类海产品；肺热咳嗽、吐痰黄稠、口干思饮、便干者，宜多食雪梨、百合、豆腐等清热化痰之品；肝火上亢而致目赤眩晕等，宜吃荸荠、海蜇皮等清热泻火；心脾血虚而致心慌心悸、面色萎黄、失眠者，宜多吃桂圆、红枣等温补气血。

方老还指出，人体五味的需要，不是恒定不变的，要根据身体内的五味盛衰来调整。如咸味的食盐，乃五味中不可缺少之物，尤其夏天或运动后出汗多、有病时用利尿药小便多等，都会使体内的盐消耗过多。如不及时补充，则人体感到无力，相反，如及时补充，无力感即可消失，故有“咸能壮力”之说。然而，饮食过咸，又会促使身体贮存大量水分，易发高血压或加重肝肾疾病之病情，因此有此类病患者当少吃咸食。

总之，日常饮食中不要偏食，否则会使四气五味偏盛偏衰，致使人体阴阳也偏盛偏衰而生疾病。应当根据四气五味理论来调整日常饮食，以保健延年。

健康锦囊

东汉名医张仲景对食物的四气五味颇有研究，制定出了四季饮食养生法。

1.春季：主食选用甘凉性味的小麦加工成的各种面食，再配用一些米粥；副食主要选用辛甘之品，如葱、芫荽（香菜）、韭菜、胡萝卜、花生、圆白菜、鸡肉、猪肉等。因春天气候温和，人体阳气开始升发，新陈代谢逐渐旺盛起来，多食用辛甘食品，以助阳气，利于代谢。配用甘凉主食，可防阳气太过。

2.夏季：主食用甘寒性味的小米，配用面食、绿豆粥；副食主选甘酸清润之品，如青菜、西红柿、冬瓜、丝瓜之类，以及鸡蛋、鸭肉、牛肉等。夏天热，阳气盛，选用性味寒凉、甘酸、清润之品，可清热祛暑，甘酸又可化阴而保护阴气；切忌辛辣之品，免伤阳气；常吃大蒜，防伤脾胃之阳。

3.秋季：主食、副食均用甘润之品，主食以大米、糯米等谷物为主，配以面食、白薯等，稀粥中常放些芝麻、核桃仁。副食除各种蔬菜外，要多吃各种水果，肉类可食猪肉、兔肉、河鱼等。秋季气候凉燥，多吃甘润之品可生津润燥。忌辛辣（生葱、辣椒之类），少用苦瓜、芫荽、黄瓜等苦寒、甘寒与发散之品。烹调味道以清淡为主。

4.冬季：主食用甘温性味之品，如玉米、高粱米，搭配些米面，稀粥中放些芸豆、赤小豆。副食应具有滋阳或潜阳、理气功效的蔬菜（大白菜、青萝卜、白萝卜、豆芽菜、木耳等），肉类品选用甘温助阳之品（羊肉、狗肉、鸡肉等），可以温补阳气，又能避免化火而阴阳失调。烹制的食品，味道应五味相配，略浓些，禁忌偏食或多食。

血气不和，百病乃生——调气活血论“衡法”

大师手记

气血是阴阳的主要物质基础，《素问·调经论》谓“人之所有者，血与气耳”，“气血未并，五脏安定”，“阴与阳并，血气以并，病形以成”，“五脏之道皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生”。表明气血不和是导致阴阳失调、产生疾病的主要原因。

——颜德馨摘自《颜德馨中医心脑病诊治精粹》

养生馆

颜德馨教授提出了“衡法治则”的理论，其原理在于利用调气活血药物的作用，疏通气血，调节气机升降，平衡气血阴阳，改善机体内环境，使淤血去、血脉畅，改善局部及至全身的血液循环，促进气血顺畅，使人体在新基础上达到阴阳平衡，从而广泛地治疗“久病”与“怪病”，有病可治，无病防病。

事实上，颜教授“衡法”理念的源头就是《黄帝内经》。《内经》有“人之所有者，血与气耳”之说，认为气血是形体、脏腑、经络、九窍等一切组织器官进行生理活动的物质基础，气血“行之经隧，常营无已，终而复始”，起着营养和联络脏腑组织、表里上下的作用，人的生、长、壮、老、病、死，尽管其表现形式不同，但归根到底都离不开气血的变化。气血以流畅和平衡为贵，若气血失畅，平衡失常，就会引起一系列连锁的脏腑寒热虚实病变，从而导致疾病丛生。《灵枢·口问》谓：“夫百病之始生，皆生于风、雨、寒、暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒怒，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通……乃失其常。”指出病邪不论来自何方，首先都要干扰气血的功能，使其紊乱，以致阴阳失衡，经脉淤阻不通，气血循行失常。《素问·调经论》则谓：“五脏之道，皆出于经隧，以行气血，气血不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”“守”即保持之意，“守经隧”即要保持气血在经脉中运行通畅。气血通畅不仅反映了机体的精、气、血、津液的充盈健旺，也表明脏腑组织生理功能的正常。气血冲和，万病不生，一旦气滞血凝，脏腑经脉失其所养，功能失常，疾病即随之而起。

小贴士

用按摩锤敲打周身，可起到调气活血的功效，最好每天2～3次，每次5～10分钟，具体时间可据个人情况而定。如果身体患有疾病，可按本书指导，着重刺激相关穴位。

按摩锤

颜老根据《素问·举痛论》“百病生于气”的理论，提出“气为百病之长”之说，认为气为一身之主，升降出入，周流全身，以温煦内外，使脏腑经络、四肢百骸得以正常活动。若劳倦过度，或情志失调，或六淫外袭，或饮食失常，均可使气机失常，而出现气滞、气逆、气虚、气陷等病理状态，并波及五脏六腑、表里内外、四肢九窍，产生种种疾病。另外，《医学入门》谓：“人知百病生于气，而不知血为百病之胎也。凡寒热、蜷挛、痹痛、隐疹、瘙痒、好忘、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、癃闭、遗溺等症及妇人经闭、崩中、带下，皆血病也。”气分、血分是疾病发展的两个分期，邪之伤人，始而伤气，继而伤血，或因邪盛，或因正虚，或因失治、误治，邪气久恋不去，必然伏于血分。《素问·缪刺论》谓：“邪之客于形也，必先舍于皮毛……留而不去，入舍于经脉。”由此，颜老认识到了“血为百病之胎”在治病过程中的重要意义。