第134章 痉(8)

死后伤易旁人,乃至灭门,故号为尸疰也。(《千金方》)《内经》未尝论及邪祟,其言邪气盛则实者,乃指六淫之邪耳,非世俗所谓神怪也。丹溪云∶虚病、痰病,有似邪祟。盖神既衰乏,邪因而入,痰客中焦,妨碍升降,十二官各失其职,而视、听、言、动,皆为虚妄也。亦有因思想太过,以致心神亏损,运用精气,偏聚一脏,是以警惕如痴,若中鬼邪者,此皆神明摇乱之证也。古人虽有祝由一科,然皆移精变气之术,但可解疑释惑,使心神归正耳,何邪祟之可祛哉?虽然山谷幽阴,时有猿精狐怪,或多怨鬼愁魂,花木精多为孽,鸡犬岁久兴妖,亦必因虚而入。盖人之正气虚,则精明之气不足以胜其幽潜,更必因心而客。盖邪心起,则淫乱之神适足以招其类聚;或畏惧深,则疑似之念尤足以惑其心灵。乃致面黄肌瘦,或奇梦惊心,或昏倦嗜卧,或语言错乱,或嗜好失常,或饮食久绝而神色不变,或危笃垂毙而忽尔康强,或妄言祸福而明征不谬,或叫号震系而猛悍非常,或两脉如出两人,或一脉而浮沉不等,乍疏乍数,乍大乍小。凡遇此证,但以补虚安神为主,祛邪逐祟为佐。有痰吐者之、消之;有积者下之、攻之。禁咒、灸法以治其外,正言、激论以醒其心,未有不愈者。若张皇无措,纯用攻击,不惟不能去病,而反有伤元气也。(《冯氏锦囊》)补编传疰者,挟邪精鬼怪之气而作也。《经》云∶人有逢年月之厄,感鬼物之精,无处不恶沉默而不能的知所苦,积岁渐至委顿。既往,复传疰于旁人,须用通神明、去秽恶等剂疗之。刳麝 犀。驱伐邪恶,飞丹炼石,引纳清和,盖为尸疰设也。(《仁斋直指》)灸鬼哭穴∶其穴,以两手大指相并缚定,用艾炷于爪甲角骑缝灸之。务令两甲连肉,四处着火,方效。或七壮、或二七壮。又两足大指名足鬼眼穴。(秦承祖)有山魈、木客、狐狸、虫蛇作祟凭身者,用生桐油擦其下体不便处最妙。更有奇法,以本人裤子包头,则妖法自去,永不再犯。盖妖原欲盗人之精气,然最喜清洁,见人污物包头,则其人之不洁可知,故弃之。(《石室秘录》)脉候凡诊祟脉,两手乍长乍短,乍密乍疏,乍沉乍浮,但与病证不相应者,皆五尸鬼邪之所为也。(杨仁斋)选案杨季登次女病。诊时手间筋掣肉颤,身倦气怯。余曰∶此大惊大虚之候,宜从温补。遂于补剂中多加茯神、枣仁投十余剂,全不对证。因自讦曰∶非外感也,非内伤也,虚汗振掉不安,能受补药而病无增减。且处子素无家难,其形情浑似丧败之余,此曷故耶?忽而悟曰∶此必邪祟之病也。问其面色,曰时赤、时黄。余曰∶此证确有邪祟附入脏腑,吾用神药可以驱之。季登曰∶此女每晚睡去,口流白沫,战栗而绝,以姜汤灌至良久方苏。挑灯侍寝,防之亦不能止。余曰∶何不早言,一剂可愈。乃以犀角、羚角、龙齿、虎威骨、牡蛎粉、鹿角霜、参、 等药合末,令以羊肉煎汁调服,果得安寝,竟不再发,传为神异。余盖以祟附人身,与人之神气交持,亦逼处不安,无隙可出,故用诸多灵物之遗形,引以羊肉之 ,俾邪祟转附骨角,移从大便而出,仿上古移精变气,祝由遗事,而交其义耳。(《寓意草》)一妇被妖狐采败,予用修坏鼎之法,调理而痊。狐复至,与丹砂、人参煎汤吞大还丹一两,狐不敢近,离床数尺,对妇呼吸有声。数日后,其妇两眼昏花,山根肿起大 ,坚卧不食,此狐用步三取法也。再服回天饮而起,教以炼回光吐纳鹊桥破柱之功,狐再度而死,令斩狐脑骨,烧灰敷肿处即平。(程华仲)一妇证似虚损,名医某诊曰∶无治也。思之再四,曰∶必得新鲜虎头,或可治之。其家觅得,复请医往。

令病患穿单布衣,面向壁卧,潜将虎口扯开,咬住病患背脊,任其号哭,按之不使脱去,窥其力乏,始去虎头,随进扶正补剂,饮食调养,渐次复元。人问其故,答曰∶此妇为狐精所凭,非药可治。吾用虎头者,以虎为兽之王,狐之所畏者也。(《见闻录》)附方经验辟邪丹 治诸恶怪及狐精为患。人参、白术、茯神、远志、当归、甘草、苍术、桃奴、鬼箭羽、菖蒲、雄黄、辰砂、金箔、麝香。共为细末,酒调米粉糊丸,龙眼大,金箔为衣。卧时,木香汤化下一丸,诸邪回避,更以绛纱囊贮数丸悬帐中,尤妙。

诈病

哲言师持脉,病患欠者,无病也。设令向壁卧,闻师到,不惊起而盼视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也。设令脉自和,言此病大重,当须服吐下药,针灸数十、百处乃愈。(张仲景)病非人之所好,何有诈乎?盖或以争讼,或以斗殴,或妻外家相妒,或名利相关,则人情诈伪出乎其间,使不有以烛之,则未有不为其欺者。其治之之法,亦为借其欺而反欺之,则真情自露而假病自瘳矣。此亦医家所必不可少者。(张景岳)选案一友所狎之妓,忽仆于地,吐沫肢冷,气息如无。陡见其状,殊为惊骇。因诊气口平和,脉不应证,意其脉和如此,何以证危如此?第以初未经识,犹不知其为诈也。沉思久之,复诊如故,豁然省悟,岂即仲景之说乎?遂大声曰∶此病危矣!使非火攻,用如枣栗之艾,连灸眉心、人中、小腹,必不可活。但火灸尚迟,姑先与药,使其能咽,咽后有声则生,不灸亦可。彼狡奴闻言,窃已惊怖,惟恐火艾着身,药到即咽,少顷即哼出声而徐起矣。一相契蓄二外家,其一燕姬,有母随之。二姬相竞,其母助恶,撒赖,遂厥若死,令婢抱坐,自暮及旦,绝无苏意。延予入室,见其肉浓色黑,面青目瞑,手撒息微,脉伏若脱,亦意其真危也。斯时欲加温补,虑其逆气未散;欲加开导,虑其脉之似绝。踌躇未决,乃复请诊,则十指交叉抱腹,因疑前番撒手,今既能叉,岂他人之所为乎?及着手再诊,似有相嫌之意,拽之不动,此更可疑。因出其不意卒猛一扯,顿脱有声,力强且劲,由是疑释,谓其将死之人,岂犹力有如此?思其脉伏,或肉浓气滞,北人禀赋多有之;或两腋夹紧,奸人狡诈亦有之。若面青息微,则怒气使然。识见既定,因声言其危,使闻灸法以恐胜之,投药到咽即活。次日,友询余日昨药果何元妙?予曰∶所秘在言,不过借药为名耳。可见人情难测,使非再诊而再察之,几为所诳矣。一戚子为人所殴,卧病旬日,吐血盈盆,喧传人命。医见危剧,束手防累。予后往视,察色无窘苦之意;诊脉皆和缓如常,始疑继悟,潜语之曰∶他可欺耶,予亦可欺耶?此尔血耶,抑家禽血耶?其人愕然,遂为调和而散。一妇妒外家,病剧僵厥,切牙瞪目,夫惊无措。脉非其病,遂用前法治愈。不但为人造福,且可防人之欺,纪资仓卒之用。(《景岳全书》)

补遗

煎厥阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出。

肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。(《素问》)烦劳,烦扰也。烦扰乎阳,则阳气张大而火炎矣。火炎则水干,故令精绝。是以迁延辟积至于夏月,内外皆热,则火益炽而精益亏。孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。阳气不治者,阳气不舒也。肝气当治而未得者,木性不得条达也。肝志怒,故善怒煎厥者,怒志煎熬厥逆也。(吴鹤皋)薄厥阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。(《素问》)阳气宜于冲和,不宜大怒。怒为肝志,肝者,藏血之脏,故怒则气逆于肝,迫血上行,而菀积于胸中矣。

搏,雷风相搏之搏,邪正摩荡之名;厥,亦气逆也。(吴鹤皋)痤痱汗出见湿,乃生痤痱。劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。(《素问》)汗方出,则元府开,湿留肤腠,甚者为痤,微者为痱。痤,疖也;痱,疹也。(《类经》)大偻阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。(《素问》)开,谓皮腠发泄;阖,谓元府封密。开阖失宜,为寒所袭,则不能柔养乎筋。而筋拘急,形容偻俯矣。(吴鹤皋)风消二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消。(《素问》)二阳者,足阳明胃经也。此病由心脾所发,正以女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不能运化,继则胃渐不纳受矣,故知胃病发于心脾也。由是则水谷衰少,无以化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。血枯气郁而热生,热极则风生,而肌肉消烁,故谓之风消。(马元台)隐曲太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,羽乃后化。痔疟发,寒厥入胃,则内生心痛。阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄。太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时。湿客下焦,发而濡泻,及为肿、隐曲之疾。主胜则寒气逆满,食欲不下,甚则为疝。肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色 ,隐曲不利。三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死。二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。(《素问》)不得隐曲,阳道病也。隐曲二字,本经见者凡五,皆指阳道为言,以类察之,可得其义。(《类经》)心掣一阳发病,少气、善咳、善泄,其传为心掣。(《素问》)心掣,心引而动也。心不易受邪,在五行为火。胆与三焦之火既炽,则同气相求,必归于心,心引而动,名曰心掣。(吴鹤皋)结阳结阳者,肿四肢。(《素问》)结,谓热结也。外为阳,热盛则肿,而况四肢又为诸阳之本乎?(《内经拾遗》)结阴结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。(《素问》)结,谓热结也。内为阴,血得热则行,渗入肠间,故大便下血,结以渐而加,则血以渐而甚。(《内经拾遗》)厥疝黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝。女子同法,得之疾使四肢,汗出当风。(《素问》)脾色黄,黄脉之至,犹言脾脉之至也。脾脉之来,大而且虚,必有积气在于腹,有厥逆之气,名曰厥疝。

不特男子有之,女子诊法相同,以风气通于肝,木盛而克土也。(《内经拾遗》)心疝诊得心脉而急,病名心疝,少腹当有形也。心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。心脉搏滑急,为心疝。(《素问》)心脉急,少腹有形者,心不受邪,受邪必传于腑,故少腹有形也。心气逆而不顺,当痛不已。此证当兼心气治,不止为寒所中也。(《宣明论》)搏与急,皆阴也;滑,阳也。阳内阴外,见于心部,则为心疝。(吴鹤皋)解 冬脉太过,则令人解 。脊脉痛而少气,不欲言。尺脉缓涩,谓之解 。足少阳之疟,令人身体解 。