第6章 统论脾胃皆交于口而脾为之主

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,足阳明胃之脉,侠口,下交承浆。(《素问》)侠口属冲任二脉。(《灵枢》)口属脾胃,大肠脉交口,然毕竟脾经为主。盖五味入口,藏于胃脾,乃运化精液以营养五脏,五脏之气,皆统于脾。五脏偏盛,皆验于口。胃经气血少,则两吻多纹书。(《嵩崖》)内因 味入于口,藏精脾胃,运化精液,以养五脏。若五味过偏,则五脏之气亦偏,而诸病生焉。(《大全》)凡人晨起及食后不漱口,每多口齿腐臭,及生疮菌等患。

外候 肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸,胃热则口淡。(《正传》)此脏气偏胜为病也。亦有谋虑不决,肝移热于胆而口苦者;有脾胃气弱,木乘土位而口酸者;有膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜而生疮溃烂者。(《内经》)有热积心胸之间,脾气凝滞不能运化,浊气熏蒸而口臭者,此脏气移热而为病也。(《汇补》)论口疮赤白之异及午前午后痛者微甚之分。口疮虽由脾热所使然,当分赤白二种。白者肺热;赤者心热;赤白相兼者,心肺俱热,不独脾家病也。(李惺庵)实热者,色多赤;虚热者色多白。午前痛甚者,实火也;午后痛甚者,虚火也。亦有阴虚火炎,发为口糜,满咽如白饭者,未可概目为肺热也。(岫云)脉法 脉浮数为实火,浮大为虚火。(《汇补》)浮数有力按之不减为实,浮大而数按之弱涩为虚,须细辨之为要。

治法 五脏之气皆统于脾,凡七情六欲,五味皆能致病,当因病而求之。(《绳墨》)若服凉剂不愈者,此中焦元气不足,虚火炎上也,又宜温补。(李惺庵)用药加减法 肺热口辛,桔梗、山栀、炒芩、桑白皮、天冬、麦冬、沙参。胆热口苦,柴胡、草龙胆、枣仁、茯神、生地、生甘草。心热口苦,黄连、生地、麦冬、丹皮。肝热口酸,逍遥散。脾虚木乘土位而口酸者,四君子加白芍、柴胡。脾热口甘,白芍、天花粉、山栀、陈皮、兰草。胃热口淡,青黛、石斛、石膏、竹叶。胃火口臭,竹叶石膏汤。口燥二冬、五味、白芍、生甘草、人参。肾热口咸,六味加玄参、知母。口糜实热加味逍遥。

虚热补中益气。(《嵩崖》)膀胱移热,口烂溺涩,导赤散。中上虚寒胃阳浮上者,理中汤。下焦火炎者,八味丸。(《汇补》)