第7章 草部(4)

知母

泻火补水、润燥滑肠。辛苦寒滑。泻肾家有余之火。(膀胱邪热、服此亦清。)因而上清肺金。(兼泻胃热。)入二经气分。(黄柏入肾经血分、故二药每相须而行。)润肾滋阴。消痰定嗽。止渴除烦。(火入于肺则烦、泻肾家有余之火、是其本功、至于清金诸效、良由相火不炎、自当驯至也。)安胎。(能去胎前之热。)治伤寒烦热。蓐劳骨蒸。(退有汗之骨蒸。)利二便。消浮肿。(小便利则肿消、东垣曰∶热在上焦气分、结秘而渴、乃肺中伏热、不能生水、膀胱绝其化源、宜用渗湿之药、泻火清金、滋水之化源、热在下焦血分、便秘而不渴、乃真水不足、膀胱干涸、无阴则阳无以化、宜用黄柏知母、大苦寒之药、滋肾与膀胱之阴、而阳自化、小便自通、丹溪曰∶小便不通、有热有湿有气结于下、宜清宜燥宜升、又有隔二隔三之治、如肺不燥、但膀胱热、宜泻膀胱、此正治、如因肺热不能生水、则清肺、此隔二之治、如因脾湿不运、而精不上升、故肺不能生水、则燥胃健脾。)此隔三之治、(泻膀胱、黄柏知母之类、清肺、车前茯苓之类、燥脾、二术之类。凡病皆有隔二隔三之治、不独便 也。)伤胃滑肠。

令人作泻。(李士材本草通元药性解曰∶苦寒肃杀、非长养万物者也、世以其滋阴、用治虚损上行酒浸,下行盐水拌。忌铁。

贝母

宣、散结清火、润肺、化燥痰。甘微寒。泻心火。辛散肺郁。(入肺经气分、心火降则肺气宁、诗曰∶言采其虻、虻、即贝母也、取其解郁。)润心肺。化燥痰。治虚劳烦热。咳嗽上气。吐血咯血。肺痿肺痈。喉痹(小肠邪热、心与小肠相为表里、肺为气化之源。)瘿瘤。(化痰。)乳闭。产难。功专散结除热。敷恶疮。敛疮口。(火降邪散、疮口自敛、非贝母性敛也。

)能入肺治燥。非脾家所喜。汪机曰∶俗以半夏燥毒、代以贝母、不知贝母寒润、主肺家燥痰、半夏温燥、主脾家湿痰、何可代也、故凡风寒湿热诸痰、贝母非所宜也、宜用半夏南星。)川产最佳。圆正底平。开瓣味甘。象山贝母。体坚味苦。去时感风痰。土贝母。形大味苦。治外科证痰毒。俱去心捣用。浓朴、白薇为使。畏秦艽。反乌头。

白头翁

泻热凉血。苦坚肾。寒凉血。入阳明血分。(胃、大肠。)治热毒下痢。(仲景治热痢、有白头翁汤、合黄连黄柏秦皮、东垣曰∶肾欲坚、急食苦以坚之、痢则下焦虚、故以纯苦之剂坚之。)温疟寒热。齿痛骨痛。(肾主齿骨、龈属阳明。)鼻衄秃疮。瘰 疝瘕。血痔偏坠。(捣敷患处。)明目消疣。血分无热者忌。药肆中多于统柴胡内拣出用之。然必头上有白毛者方真。得酒良。

白前

泻肺降气、下痰。辛甘微寒。长于降气、下痰止嗽。治肺气壅实。(喉中作水鸡声者、服之立愈。)胸膈逆满。

肺实者宜。否则忌也。似牛膝。粗长坚直。脆而易断者。白前也。短小柔软。能弯不断者。

白薇也。(近道多有、形色颇同、以此别之。)去头须。甘草水浸一伏时。焙用。忌羊肉。

白薇

泻血热。苦咸而寒。阳明冲任之药。利阴气。下水气。主中风身热支满。忽忽不知人。(阴虚火旺、则内热生风、火气焚灼、故身热支满、痰随火涌、故不知人。)血厥。(汗出过多、血少阳气独上、气塞不行而厥、妇人尤多、此证宜白薇汤、白薇当归各一两、参五钱、甘草钱半、每服五钱。)热淋温疟。寒热酸痛。(寒热作、则营气不能内荣、故酸痛。)妇人伤中淋露。(血热、孙真人千金方、白薇散、治胎前产后遗尿不知时、白薇白芍等分、酒调服、丹溪曰∶此即刘河间原病式所谓、热甚廷孔郁结、神无所依、不能收禁之意也、廷孔、女人溺孔也。)产虚烦呕。(经疏云∶古方调经种子、往往用之、盖不孕缘于血热、而其源起于真阴不足、阳胜而内热、故营血日枯也、益阴清热、则血自生旺而有子矣、须佐以归地芍药杜仲苁蓉等药。)血热相宜。血虚则忌。似牛膝而短小柔软。去须。酒洗。恶大黄、大戟、山茱、姜枣。

(冬各一两、百部二两、米饮服末一钱。)

白茅根

泻火消瘀、凉血止哕。甘寒。入手少阴心、足太阴阳明。(脾胃。)除伏热。消瘀血。利小便。解酒毒。治吐衄诸血。(心肝火旺、逼血上行、则吐血、肺火盛则衄血、茅根、甘和血、寒凉血、引火下降、故治之、扑损瘀血、捣汁服、名茅花汤、亦治鼻衄产淋。)血闭寒热。(血瘀则闭、闭则寒热作矣。)淋沥崩中。(血热则崩。)伤寒哕逆。(即呃逆、说文曰∶哕、气牾也。许慎说文解字、周弼说文本原。)肺热喘急,内热烦渴。黄胆水肿。(清火行水、时珍曰∶良药也、世人以微而忽之、惟事苦寒之药、伤冲和之气、乌足知此哉。)针能溃脓。(酒蒸服、一针溃一孔、二针溃二孔。)花能止血。吐血因于虚寒者。非所宜也。

白鲜皮

通、祛风湿。气寒善行。味苦性燥。入脾胃。除湿热。兼入膀胱小肠。行水道。通关节。利九窍。为诸黄风痹之要药。(一味白鲜皮汤、治产后风、时珍曰∶世医止施之疮科、浅矣。)兼治风疮疥癣。女子阴中肿痛。(湿热乘虚、客肾与膀胱所致。)下部虚寒。虽有湿证。勿可饵也。近道处处有之。以四川所产为良。江宁府、滁州、润州所产。俱次之。根黄白而心实。取皮用。(山人采嫩苗、为菜茹。)恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆 。(鼠 已破、出脓血、白鲜煮汁服、效。)

延胡索

宣、活血利气。辛苦而温。入手足太阴(肺、脾。)厥阴。(心包、肝。)能行血中气滞。气中血滞。通小便。

除风痹。治上下内外诸痛。(通则不痛。)症癖崩淋。月候不调。(气血不和、因而凝滞、不以时至。)产后血晕。暴血上冲。折伤积血。为活血利气之药。然辛温走而不守。(独用力迅、宜兼补气血药用。)通经堕胎。瘀滞有余者宜之。生用破血。炒用调血。(酒炒行血、醋炒止血。)经事先期。虚而崩漏。产后虚晕。均忌之。(根如半夏、黄色而坚。)

落得打

宣、行血止血。甘平。治跌打损伤。及金疮出血。并用根煎。能行血。(酒炒。)又能止血。(醋炒、或捣敷之、不作脓。)苗高人许。叶如薄荷。根如玉竹而无节。捣烂则粘。

开金锁

宣、祛风湿。苦平。祛风湿。治手足不遂。筋骨疼痛。与苍术当归同用。甚效。产江浙。苗高三四尺。

叶如萆 。根如何首乌而无棱。肉白色而无纹。略似菝 而无刺。

冬虫夏草

补肺肾。甘平保肺。益肾止血。化痰已劳嗽。四川嘉定府所产者最佳。云南贵州所出者次之。冬在土中。身活如老蚕。有毛能动。至夏则毛出土上。连身俱化为草。若不取。至冬则复化为虫。

锦地罗

泻、解毒。微苦平。治山岚瘴毒。疮毒。并中诸毒。以根生研。酒服一钱匕。即解。出广西庆远山岩间。镇安、归顺、柳州皆有之。根似萆 及栝蒌根状。彼处人颇珍重之。以充方物。

水仙根

泻、解毒。苦微辛。寒滑。治痈疽及鱼骨哽。

花、(一名金盏银台。)主治。作香泽涂身,去风气,又疗妇人五心发热。(胡 卫生易简方、同干荷叶、赤芍等分为末、白汤调、每服二钱、热自退。)

芳草类

当归

补血、润燥滑肠。甘温和血。辛温散内寒。苦温助心散寒。(诸血属心、凡通脉者、必先补心、当归苦温助心。)入心肝脾。(心生血、肝藏血、脾统血。)为血中气药。治虚劳寒热。咳逆上气。(血和则气降。)温疟。(厥阴肝邪、 痢。头痛腰痛。心腹肢节诸痛。(散寒和血。)跌打血凝作胀。

风痉无汗。(身强项直、角弓反张曰痉、无汗为刚痉、有汗为柔痉、当归辛散风、温和血、产后亦有发痉者、以脱血无以养筋也、宜十全大补汤。)痿痹症瘕。(筋骨缓纵、足不任地曰痿、风寒湿客于肌肉血脉曰痹。)痘证痈疽疮疡。冲脉为病。气逆里急。带脉为病。腹痛满。腰溶溶如坐水中。(冲脉起于肾下、出于气街、挟脐上行、至胸中、上颃颡、渗诸阳、灌诸经、下行入足、渗三阴、灌诸络、为十二经脉之海、主血、带脉横围于腰、如束带、总约诸脉。)及妇人诸不足。一切血证。阴虚而阳无所附者。润肠胃。泽皮肤。去瘀生新。温中养营。活血舒筋。排脓止痛。(血和则痛止。)使气血各有所归。故名。(血滞能通、血虚能补、血枯能润、血乱能抚、盖其辛温能行气分、使气调而血和也、东垣曰∶头止血而上行、身养血而中守、尾破血而下流、全活血而统治、雷 、海藏并云∶头破血、时珍曰∶治上用头、治中用身、治下用尾、统治全用。雷 着雷公炮炙论、时珍曰∶此雷公、是刘宋时雷、非黄帝时雷公也。)极善滑肠。泻者禁用。(当归为君、白芍为臣、地黄为佐、芎 为使、名四物汤、治血之总剂、血虚佐以人参黄 、血热佐以条芩栀连、 庵曰∶血属阴、须得阳生血、气虚血弱之人、当用参 、取阳旺生阴之义。)川产力刚善攻。秦产力柔善补。以秦产头圆尾多。肥润气香。里白不油者为良。名马尾当归。尾粗坚枯者。名 头当归。只宜发散用。宜酒制。治吐血。宜醋炒。畏菖蒲、海藻、生姜。恶湿面。

(当归和酒服、治倒产子死不出。)

白芍药

补血、泻肝、敛阴。苦酸微寒。入肝脾血分。(白术补脾阳、白芍补脾阴、为手足太阴行经药。(肺、脾。)泻肝火。(酸敛肝、肝以敛为泻、以散为补。)发脾肺。固腠理。(肺主皮毛、脾主肌肉、肝木不克土、则脾安、土旺能生金、则肺安、脾和肺安、则腠理固矣。)和血脉。收阴气。敛逆气。(酸主收敛。)缓中止痛。(东垣曰∶损其肝者缓其中、即调血也。)除烦敛汗。退热安胎。

治泻痢后重。血虚腹痛。(泻痢俱太阴病、不可缺此、寒泻冷痛忌用、古方治腹痛、白芍四钱汤、盖腹痛因营气不从、逆于肉里、白芍能调营气、甘草能缓逆气、伐肝故也、其治腹痛、止血虚腹痛、余痛不治、以其酸寒收敛、无温散之功也。)胁痛。(胁者、肝胆二经来往之道、其火上冲、则胃脘痛、横行则两胁痛、白芍能敛气泻肝火。)肺胀喘噫。(嗳同。)脾热易饥。其收降之性。又能入血海。(冲脉为血海、男女皆有之。)而至厥阴。(肝经。)治鼻衄目涩。肝血不足。小儿痘疮。(地红血散、毒妇人胎产。及一切血病。(同白术补脾、同参 补气、同归地补血、同芎 泻肝、同甘草止腹痛、同芩连止泻痢、同防风发痘疹、同姜枣和营卫、酒炒加入补中益气汤中、治气虚下陷、尤称神妙。)又曰。产后忌用。(丹溪曰∶以其酸寒、伐生生之气也、必不得已、酒炒用之可耳、时珍曰∶产后肝血已虚、不可更泻也、寇宗 本草衍义曰∶减芍药、以避中寒、微寒如芍药、古人犹谆谆戒谨、况大苦大寒、可肆行而莫之忌耶、按产后虚热多汗、阴气失散、用白芍以收敛之、取微寒以退虚热、正其相宜、前言亦失之太过耳、景岳全书内、所论极为中正。)赤芍药(泻肝、散瘀。)泻肝火。散恶血。利小肠。治腹痛胁痛。坚积血痹疝瘕。(邪聚外肾为疝、腹内为瘕。)经闭肠风。痈肿目赤。(皆散泻之功。)白补而敛。赤散而泻。白益脾。能于土中泻木。赤散邪。能行血中之滞。虚者忌用。赤白各随花色。单瓣者入药。酒炒用。(制其寒。)妇人血分醋炒,下痢后重不炒。恶芒硝、石斛。畏鳖甲、小蓟。反藜芦。

补血、去瘀、润燥、宣、行气、搜风。辛温升浮。为少阳引经。(胆。)入手足厥阴。(心包、肝。)乃血中气药。升清阳而开诸郁。

(丹溪曰∶气升则郁自降、为通阴阳气血之使。)润肝燥而补肝虚。(肝以泻为补、所谓辛以散之、辛以补之。)上行头目。下行血海。(冲脉。)搜风散瘀。止痛调经。治风湿在头,诸种头痛。(东垣曰∶头痛必用之、如不愈、加引经药、太阳羌活、阳明白芷、少阳柴胡、太阴苍术、少阴细辛、厥阴吴茱萸、丹溪曰∶诸经气郁、亦能头痛。)偏正头风。腹痛胁风。

气郁血郁。血痢寒痹。筋挛。目泪多涕。(肝热。)风木为病。(诸风眩掉、皆属肝木。)及痈疽疮疡。(痈从六腑生、疽从五脏生、皆阴阳相滞而成、气为阳、血为阴、血行脉中、气行脉外、相并周流、寒湿搏之、则凝滞而行、迟为不及、火热搏之、则沸腾而行、速为太过、气郁邪入血中、为阴滞于阳、血郁邪入气中、为阳滞于阴、致生恶毒、百病皆由此起、芎归能和血行气、而通阴阳。)痘疮不起。(头面上不起发者、用之尤宜。)男妇一切血证。(芍地酸寒为阴、归芎辛温为阳、故四物汤取其相济、以行血药之滞耳、川芎辛散、岂能生血者乎、治法云∶妇人经过三月、用川芎末、空心热汤调一匙服、腹中微动者是胎、不动是经闭。)凡气升痰喘。虚火上炎。呕吐咳逆。不宜用之。单服久服。令人暴亡。蜀产为川芎。秦产为西芎。江南为抚芎。以川产大块。里白不油。辛甘者良。白芷为使。畏黄连、硝石、滑石。恶黄 、山茱萸。(齿败口臭、水煮芎 含之、佳。)