第22章 泄泻门

火泻寒泻辨

〔大泄之症,有火泻,有寒泻,然则将何以辨之?热与痛耳。

火泻者,口必渴,舌必燥,甚则生刺也。胎必黄,或灰黑色,腹必痛而手不能按也。

若寒泻者,口不渴,即渴亦不喜饮水,舌胎必白滑而不燥,腹痛喜手按,不按则苦是也。〕

火泻

火泻,完谷不化,饮食下喉即吐,日夜有泄数十次,甚至百次者,人皆知其热也。然而热之生也,何故?生于肾中之水衰,不能制火,使胃土关门不能守于上下,所以直进而直出也。论其势之急迫,似乎宜治其标。然治其标,而不能使火之骤降,必须急补肾中之水,使火有可居之地,而后不至于上腾,方用∶熟地(三两) 山萸(一两) 白芍(三两) 茯苓(一两) 车前子(一两) 甘草(一两) 肉桂(三分)水煎服。

此方乃补肾之药,非止泻之品,然而止泻之妙,捷如桴鼓。〔盖肾水一生,肾火即降,顷刻应验,非好为奇谈,而乃据实理也。若正作胃虚有火治之,未尝无功,不若此方之捷也。〕

泻甚

有一日泻五、六十行者,倾肠而出,完谷不化,粪门肿痛,如火之热,苟无以救之,必致立亡。方用截泻汤∶薏仁(二两) 白芍(二两) 山药(一两) 车前子(一两) 茯苓(五钱) 泽膝(二钱) 黄连(五钱)人参(三钱) 甘草(二钱) 肉桂(三分)水煎服。

水泻

水泻,〔乃脾气不温,〕方用∶白术(一两) 车前子(五钱)水煎服。

此方补肾健脾,利水去湿,治泻神效。〔白术、车前子,利腰脐而消水气。然而白术亦能健脾,脾健水湿自能分消,不必借重车前子。车前子能通窍而安脏气,亦不止分消水湿巳也。脏安则水湿之气自消,各有专能,又能分助,所以奏功如神耳。〕

水泻

此症乃纯是下清水,非言下痢也。痢无止法,岂泻水亦无止法乎?故人患水泻者,急宜止遏,方用∶白术(五钱) 茯苓(三钱) 车前子(一钱) 五味子(一钱) 生枣仁(一钱) 吴茱萸(五分)水煎服。

〔此方止药少于补药,健脾去湿,水性分消,不收而自收也。〕

脾泻

治脾泻,方用∶上党参(四钱) 焦白术(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(六分) 陈皮(八分) 砂仁(五分) 白扁豆(二钱)薏仁(三钱) 谷芽(三钱) 莲子肉(七个)水煎服。

又方∶又治脾泄散,方用∶焦白术(四两) 茯苓(三两) 甘草(一两) 陈皮(一两) 砂仁(七钱) 白扁豆(三两) 薏仁(四两)谷芽(三两) 莲子肉(四两)共为细末,每早服四钱,米汤或开水下。每服一钱,加人参末半分。如不用人参,则原方加上党参四两。