第7章 出门不幸跌折骨，包扎固定再就医

冬天，虽然下着雪，小惠还是早早骑着自行车出门，上学去了。他沿着路自北向南行走，快走到十字路口附近时，小惠看到前边慢车道上的积雪较厚，就从自行车上下来，想把自行车搬到人行道上，推着车子走。谁知，刚走几步，脚下一滑，结结实实地摔坐在地上。一阵剧痛之后，小惠发现自己站不起来，小腿弯曲凹陷下去。

她吓坏了，托着骨折的脚，坐在雪地上，哭泣着尖声呼救。

大早上的，路上行人稀少，但是，听到孩子的呼救，寥寥的几个路人连忙过来帮忙。有人赶紧拨打了120，将小惠送去医院。到医院检查，医生说，幸好小惠误打误撞，及时托住小腿，固定了腿骨，这样愈合就会快些。

雨雪天气，路面湿滑，孩子们的骨骼幼嫩，硬度不高，突然的摔倒和滑倒，很可能造成骨折。此外，从高楼坠下，掉下深坑，都是导致孩子骨折的原因。所以，掌握自我保护和救治的方法，能减轻伤害。

自救自护措施

骨折分没有伤口的闭合性骨折和有伤口的开放性骨折两种。

1.因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折，在强大的外力作用下，会损伤到皮肤和肌肉，这时会出血不止。骨折处最常见的症状，是剧烈疼痛和肿胀，不能触摸，肢体也不能正常活动。这时，要忍着疼痛，尽快进行包扎止血，以防止休克。这是因为，人体的骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小，因而，出血量会比较多。据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过骨头含有总血量的80％。开放性骨折或伴有软组织损伤的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁生命。因此，对开放性骨折进行急救时，首先要止血。若出血较少，用干净的布压住伤口即可；若肢体骨折出血量大，必须在上臂或大腿上方用带子扎紧，每20分钟，解开带子放松2分钟，直至血止住。若骨折是在非四肢的部位，要用手掌压住血管的上部（靠近心脏部位），阻滞血的来源，直至血止住。

2.人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时，极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫；颈椎骨折时，除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。此外，由于骨骼的附近常有神经走行，发生骨折后，神经就会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。所以，骨折之后，首先立即平卧，感觉胸腹之间有没有麻木感，如果是，千万不可以站起来，应该维持着平卧的姿势，呼叫救援。

3.如果是四肢受伤，应尽量不要移动，可就地取材，用各种2～3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板，作为夹板的代用品，做简单的固定。四肢骨折后，为避免损伤局部的肌肉、血管、神经等，防止骨折端错位，不要勉强去复位。固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。

对骨折端露出伤口外的，为避免感染，可用干净的手帕、毛巾覆盖后，用木棍、木板与伤肢绑扎在一起。固定四肢时，应尽可能暴露手指（足趾），以观察有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等，以方便到时解开，让血液流通。也可以用没有受伤的手，轻轻托着，让骨折的伤口不至于在前往医院的途中，因为颠簸，发生位移。固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好的作用。

4.在自我救护的同时，注意呼救，或者利用身上的通讯工具拨打120。

预防措施

既然骨折是无法控制的，那么预防就是重要的。

1.通过运动改善身体平衡增强体力。很多人担心运动会太危险，摔倒的可能性大了。其实，事实正好相反。运动其实可以降低摔跤的发生几率。经常运动有利于保持反应敏捷和肌肉强壮。运动有利于身体协调，降低摔跤的可能性，减少骨折发生的机会。运动除了改善身体平衡，增强体力外，还对骨骼有健壮的作用。骨骼是一种有生命力的器官组织。就像肌肉一样，保持运动，骨骼也就更加强有力，在摔倒时也没那么容易出现骨折。

2.走路时小心。在购买鞋子的时候，不应该只考虑款式的时尚性。买一双不合适的鞋子会增加摔跤的发生率。低跟鞋使人站得稳，橡胶制的鞋可以防滑，运动鞋能够避免大步走路时跌倒。

3.外出时，要注意安全。下雨或下雪的时候，走有草的路。因为在水泥地板上更加容易跌倒。同时，在这种天气出门，要注意换上合适的防滑鞋子。