1. 身体形态的现状与规律

身体形态是衡量人体生长发育水平的重要指标之一。根据《国民体质测定标准》的要求，本次测定3～69岁男女共10161人的身高、体重，以评估人群的体型特点和体格特征。

1.1身高和体重的年龄、性别特征

身高反映人体骨骼的发育状况，是人体纵向发育水平的重要标志，而体重则反映人体骨骼、肌肉、脂肪及内脏器官的综合状况，是人体长度、围度、宽度和厚度发育状况的重量整体指标。

从表1-1-1和图1-1-1、图1-1-2可见，3～69岁男女身高随着年龄增长呈现快速增高、趋向平稳、逐渐变矮的三阶段变化趋势。

3～6岁幼儿随着年龄增长快速增高。至6岁时，男女身高平均数分别为118.92㎝和117.77㎝，男女身高相差1.15㎝。在此阶段，除3岁组差异不显著（P＞0.05）外，男幼儿始终高于女幼儿。3年内男幼儿增高了16.96㎝，女幼儿增高了17.61㎝。

7～12岁学生随着年龄增长仍呈现快速增高趋势，尤其是女生从9岁起生长突增，身高超过同龄男生（10岁和11岁组差异显著），出现男女身高生长曲线第一次交叉。随着男生12岁开始生长突增，身高超过同龄女生，生长曲线出现第二次交叉。13岁以后男生仍快速增高，女生增高趋缓，男女身高差距随年龄而加大。直至进入青年期，男女身高才趋于平稳。在此阶段男生的身高始终大于女生，经统计检验，差异显著（P＜0.01）。

身高生长突增是青春期开始最早的信号。《2000年中国学生体质与健康调研报告》公布的中国汉族学生身高变化趋势表明，男女学生身高平均数出现第一次交叉在10岁（女生身高平均数138.62 cm，男生137.96 cm），而南山区男女学生身高平均数出现第一次交叉在9岁。由此可见，与全国比较，女生提前了一年左右进入青春发育期。

20～40岁男女身高基本上保持稳定，但是从45岁以后均呈现缓慢下降趋势。男性65～岁组身高为165.24 cm，比17 岁峰值172.64 cm下降了7.40 cm，女性65～ 岁组为154.07 cm，比17岁峰值160.75 cm下降了6.68 cm。上述事实表明，45岁左右是人生的一个生理转折点，随着年龄增加骨密度快速下降，最终导致骨质疏松，椎间盘萎缩，脊椎骨扁平，脊柱缩短，从而逐渐变矮，任何人都无一幸免。但是男性身高平均数仍然大于同龄女性（P＜0.01）。

从表1-1-2和图1-1-3、1-1-4可见，3～69岁男女体重随着年龄增加呈现快速增长、缓慢增加、逐渐减轻的三阶段，变化趋势与身高基本相似。

男女幼儿随着年龄增长快速增重，从3岁至6岁体重分别增加6.25㎏和6.14㎏，平均年增重2.08 ㎏和2.05 ㎏。男幼儿体重大于女幼儿，3岁和5岁组差异显著（P ＜0.01）。

7～12岁学生随着年龄增长仍呈现快速增重趋势，整体而言，男生增重快于女生，但是9至12岁女生增重加快，体重与男生无显著性差异（P＞0.05）。女生从13岁开始增重又变缓，而男生仍快速增重，直至进入青年期，此阶段女生体重始终小于男生，差异显著（P＜0.01）。

女生身高、体重的生长突增开始于9岁的现象表明，9岁是女生进入青春期的重要标志。同样，男生是12岁进入青春期。可见，南山区女生比男生早三年左右进入青春发育期。

1979年中国青少年儿童体质调研的结果表明，男女学生的体重平均数和身高一样，也出现两次交叉，见图1-1-5。而2005年深圳市南山区的体质测试结果，却没有出现体重平均数的两次交叉，与2000年全国的监测结果相同。这一结果提示，改革开放以来，随着生活水平的提高，男生的体重增加较快，因此即使在女生进入青春期体重突增阶段，男生的体重平均数仍然大于女生。这一现象的原因，以及在全国各地是否具有普遍性，值得深入探讨。

成年男女随着年龄的增长体重缓慢增加，但是从45岁开始逆转，呈缓慢下降趋势，表明由于退行性变化，人体肌肉、骨骼、水分等非脂肪成分逐年减少。与身高一样，无论是成年人还是老年人，男性体重始终大于女性（P＜0.01）。

1.2 BMI指数

《营养学—─概念与争论》（第8版）指出：BMI指数的定义是20岁以上的人相对于其身高的平均体重，BMI指数=体重（kg）/ [身高（m）]2。BMI指数值与身体的肥胖程度密切相关，对判断肥胖与否很有价值，它的缺点是不能判断到底有多少脂肪和脂肪的所在位置，因此BMI指数值不能应用于运动员（肌肉发达）、孕妇及哺乳期妇女（增重属于正常）、65岁以上的老人（人随着年龄增长高度会变矮）。

国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组，指定中国医学科学院阜外心血管医院流行病学研究室于1991～2000年对国内现有研究数据进行汇总分析，提出了评价BMI指数的中国标准：BMI指数＜18.5为轻，≥18.5＜24为正常，≥24＜28为超重，≥28为肥胖。

根据上述原则，本文只讨论20～64岁人群的BMI指数，并根据中国标准划分超重和肥胖界限。

从表1-1-3和图1-1-6可见，20～64岁男女BMI指数平均数随着年龄增加呈现上升趋势，男性从20～岁组的21.65上升到45～岁组的25.00，女性从20～岁组的20.23上升到45～岁组的23.32，男女差异显著（P＜0.01）。但是不论男女，虽然30岁以后骨质逐渐流失，肌力也在减退，但是脂肪组织却在不断增加，即所谓“中年性肥胖”，因此BMI指数值仍呈现上升趋势。

男性45岁以后BMI指数平均数略有下降，女性则趋于稳定。这是由于人体肌肉、骨骼、水分等非脂肪成分逐年减少和脏器萎缩所致。男女BMI指数曲线逐渐靠近（见图1-1-6），是由于女性脂肪组织增加较快，还是由于男性非脂肪成分减少较快造成，或者两者兼而有之，则有待进一步探讨。

从表1-1-3可见，7～18岁学生随着年龄增长，BMI指数平均数呈逐渐上升趋势，表明其身体充实度逐渐增加。鉴于随着物质生活的极大丰富，出现越来越多的“小胖子”，究竟应如何界定学生的“超重”和“肥胖”，急待有一个统一的标准，建议国家指定有关部门早日着手研究。

从表1-1-4和图1-1-7可见，根据中国标准划分界限，成年男女随着年龄的增加BMI指数≥24的比例，即超重以上（超重+肥胖）人群比例，呈逐年上升趋势，男性上升速度快于女性，男性45～岁组所占比例最高，达66.28 %，之后缓慢下降；女性逐年上升，最高比例为45.88 %。显然，中、老年人，尤其是男性，超重以上人群所占比例较高，意味着相关疾病高血压、心血管疾病和糖尿病的患病率也随之升高。

1.3身高标准体重

身高标准体重是我国体质评定标准中，评定体重和身高比例关系的一种方法。它是根据每个人的身高值，查出相应的体重范围，从而评定人的胖瘦。《评定标准》将“身高标准体重”分为正常，偏轻或偏重，特轻或超重。

3～69岁男女身高标准体重的分布情况见表1-1-5、1-1-6、1-1-7、1-1-8。从表1-1-5、1-1-6可见，在不同年龄段身高标准体重为正常的男性占66.4～73.1 %，女性占71.8～81.3 %；女性偏轻和特轻的比例高于男性，而男性偏重和超重的比例高于女性。尤其是3～6岁幼儿和7～12岁小学生中偏重和超重的比例超过了32.2 %和29.3 %，比例很高应引起高度重视。

从图1-1-8可见，在儿童阶段男幼儿超重的比例最高，但是女生进入青春期后13、14岁时超重的比例高于男生，以后又是男生的比例高于女生。对“肥胖儿”越来越多的现象应引起高度重视，因为肥胖儿童为成年以后患肥胖症及相关疾病埋下了隐患。毋庸质疑，缺乏运动和热量过剩是造成超重的罪魁祸首。儿童青少年中存在的肥胖现象，应通过加强体育运动和合理饮食来控制。

成年、老年男女体重大致呈现两极变化趋势：男性偏重和超重者多于偏轻和特轻者（见表1-1-7），女性则偏轻和特轻者多于偏重和超重者（见表1-1-8）。这种男性“胖子”多，女性“苗条者”多的现象意味着，男性患肥胖及其相关疾病的人数多于女性，其原因可能与女性日常生活中的运动或体育运动多于男性有关，也可能是女性比较注重饮食控制，保持体型所致。

1.4独生子女与非独生子女形态指标比较

将小学、中学男女学生按独生子女与非独生子女分组，对他（她）们的形态指标进行比较，从表1-1-9、表1-1-10可见，独生子女组身高、体重和BMI指数三项指标平均数均高于非独生子女组，经统计检验，除小学女生组外，其他各组的三项指标都是独生子女组明显高于非独生子女组（P＜0.01）。

调查研究证实，经济发展和营养状况与儿童身体形态的生长发育密切相关，发达国家儿童的生长发育水平好于发展中国家，城市好于农村，经济富裕家庭好于贫困家庭，即使是中产阶级，一个子女家庭儿童的生长发育也好于多子女家庭儿童。我国的独生子女也不例外。

1.5南山区与全国身高、体重比较

从表1-1-11～表1-1-14和图1-1-9～图1-1-14可见，与全国2000年体质监测的统计数据比较，3～18岁幼儿、学生除女12岁和16岁组外，无论男女，其身高、体重平均数均大于全国同龄人，经统计检验，差异显著（P＜0.01）。女12岁和16岁组差异不显著的原因，可能与该组人数偏少有关。由于深圳市经济发展和市民的收入都高于全国的平均水平，少年儿童营养状况较好，因此身体形态的生长发育水平就较高。

与全国2000年体质监测的统计数据比较，成年、老年男女身高平均数大部分年龄组大于全国平均数，差异显著（P＜0.01）；其中女性18～34岁年龄段的身高平均数低于全国，差异显著（P＜0.01）。究其原因，可能与南山区成年人构成比中，该年龄段中体质较差的外来务工人员占的比例较大有关。成年组男性体重大部分年龄组大于全国平均数，差异显著（P＜0.01）；而女性则相反，大部分年龄组低于全国平均数，差异显著（P＜0.01）。

从表1-1-15、表1-1-16和图1-1-15、图1-1-16可见，20～64岁男女BMI指数平均数随着年龄增加逐渐上升。与全国监测数据比较，男性BMI指数平均数大于全国，30～、40～、45～、60～岁组差异显著（P＜0.01）；恰好相反，女性BMI指数平均数始终小于全国，除60～岁组外，差异显著（P＜0.01或P＜0.05）。显而易见，相对全国比较而言，男性显得体型“粗壮”，女性则体型“苗条”。究其原因，可能与深圳市民的经济收入水平较高有关。由于生活水平提高，男性不注意控制饮食和缺乏运动的人较多，因此45岁左右超重的也较多（见图1-1-15）；由于深圳市处于改革开放的前沿，受港澳的影响，女性关注自身体型，减肥健美的人较多，因此苗条的青、中年女性较多（见图1-1-16）。

1.6小 结

1. 南山区3～69岁男女身高随着年龄增加呈现快速增高、趋向平稳、逐渐变矮的三阶段变化趋势。女生从9岁起生长突增，身高超过男生，出现男女身高生长曲线第一次交叉。随着男生12岁开始生长突增，身高超过女生，生长曲线出现第二次交叉。表明女生9岁进入青春期，男生12岁进入青春期。与全国比较，女生提前了一年左右进入青春发育期。

2. 3～69岁男女的体重随着年龄增加呈现快速增长、缓慢增加、逐渐减轻的三阶段变化趋势。成年男女随着年龄的增长体重缓慢增加，但是从45岁开始呈缓慢下降趋势，表明由于退行性变化，人体肌肉、骨骼、水分等非脂肪成分逐年减少。

3. 20～64岁男女的BMI指数值，随着年龄增加呈现上升趋势，男性明显大于女性。不论男女，虽然30岁以后骨质逐渐流失，肌力也在减退，但是脂肪组织却在不断增加，因此BMI指数值仍呈上升趋势。男性45岁以后BMI指数值略有下降，女性则趋于稳定。这是由于非脂肪成分逐年减少和脏器萎缩所致。

成年男女随着年龄的增加，超重以上（超重+肥胖）人群比例呈逐年上升趋势，男性的比例高于女性，意味着相关疾病高血压、心血管疾病和糖尿病的患病率也随之升高。

4. 身高标准体重显示：在儿童阶段男幼儿超重的比例最高，但是女生进入青春期后13、14岁时超重的比例高于男生，以后又是男生的比例高于女生。对“肥胖儿”越来越多的现象应引起高度重视，因为肥胖儿童为成年以后患肥胖症及相关疾病埋下了隐患。毋庸质疑，缺乏运动和热量过剩是造成超重的罪魁祸首。

5. 独生子女身高、体重和BMI指数三项指标平均数均高于非独生子女。调查研究证实，营养状况与儿童的生长发育密切相关，即使是中产阶级，一个子女家庭儿童的生长发育也好于多子女家庭儿童。我国的独生子女也不例外。

6. 与全国2000年监测数据比较，3～18岁男女儿童身高、体重平均数均大于全国同龄人。由于深圳市经济发展和市民的收入都高于全国的平均水平，少年儿童营养状况较好，因此身体形态的生长发育水平较高。

成年、老年男女身高平均数大部分年龄组大于全国平均数，但是其中女性18～34岁年龄段的身高平均数低于全国。其原因可能与南山区成年人构成比中，该年龄段中体质较差的外来务工人员占的比例较大有关。

7. 与全国2000年监测数据比较，男性各年龄组BMI指数平均数大于全国，恰好相反，女性BMI指数平均数却小于全国。因此，相对全国比较而言，男性显的体型“粗壮”，女性则体型“苗条”。这可能与男性不注意控制饮食和缺乏运动的人较多，而女性注重减肥健美的人较多有关。