第6章 妊娠荨麻疹

症状表现

妊娠荨麻疹,是孕期特有皮肤病中最常见者,发生率约为1/250。此病好发于首次怀孕者。

表现为剧痒、红色、形状不规则、扁平或微凸的斑块,有时中心有小水泡。皮疹常开始于腹部,可向大腿、臀部扩散,偶尔也见于手臂。可以发生数百个发痒斑块,斑块周围的皮肤有苍白环。

这些疹子一般在妊娠最后2周~3周出现,偶尔在妊娠最后几天才出现。但也可以发生在妊娠24周后的任何时间,瘙痒难忍,有时可使孕妇彻夜难眠。妊娠荨麻疹一般在分娩后迅速消失,在下次妊娠时一般不会复发。

产生原因

可能引起荨麻疹的原因很多,有可能是对食物过敏、内科疾病,穿着服饰或是气候变化等因素。

药物:因个人体质对药物过敏而有所不同。食物:鱼、蛋、牛奶、酒精等内科疾病:寄生虫、血管炎等。

吸入性过敏原:花粉、灰尘、香水、羽毛等。但其确切的发病原因尚属未知,有学者推测可能也与肚皮撑大的张力有关。

感觉痒,是因为人体皮肤组织内的一种肥胖细胞遇到外界物体入侵时会释放一些化学物质,主要有组织胺、基宁、慢性反应物质等,促使血管扩张,血管的液体物质过量流入组织内而形成荨麻疹。

应对方法

由于荨麻疹会让人感觉到非常的痒,甚至是越抓越痒越多,而且常因抓破皮造成局部感染,因此,建议孕妈妈如有这类情况,应寻求专科医生的治疗。

在医生的帮助下选择适当的药物,这类型的痒疹多数在怀孕中、后期发生,此时期胎儿的神经发育已经成形,各器官分化多已成熟,因此在此时期使用药物不会对胎儿造成影响,因此,使用药物治疗是安全的,也是改善搔痒情形的积极做法。多数会选用抗组织胺的药物来治疗。在皮肤科医生的控制下,体内吸收非常少量的外用膏药一般来说是比较安全的。在选择口服抗组织胺或类固醇时,医生都会选用孕妈妈使用安全级数较高者,孕妈妈们可安心地接受治疗。妊娠荨麻疹的治疗,依症状轻重而有不同,幸运的是妊娠荨麻疹通常在产后1周内就会改善,且很少在下一胎复发。

轻微:给予外用卡拉明洗剂、类固醇药膏等,症状可改善。

较严重:可考虑口服甚至注射抗组织胺或类固醇。大部分患者会得到控制,但有些患者即使给予强效治疗,仍会持续剧痒。

专家提醒

由于荨麻疹会让人感觉到非常痒,甚至是越抓越痒越多,而且常因抓破皮造成局部感染,因此,建议孕妈妈如有此类情况,应寻求专科医生的治疗。