症状表现
中上腹或左上腹放射至背部的疼痛,是孕期急性胰腺炎患者最重要的症状表现,且伴有恶心,呕吐,肠梗阻和低热等。有的患者在发生恶心、呕吐、腹痛三大症状前数小时可有进油腻饮食的病史。在妊娠晚期,特别是处于临产阶段,急性胰腺炎撕裂性上腹部胀痛常被宫缩痛掩盖或与宫缩痛混淆。
产生原因
妊娠期由于子宫增大,妊娠剧吐以及分娩屏气等因素腹压有升高倾向,加上此期高蛋白、高脂肪饮食,肝、胆、胰负荷明显增加,胰管内压升高。此外,肠道吸收脂肪酸的能力也大大增强,脂肪积存较多,认为大量腹膜后脂肪增加可能是胰腺炎容易发生坏死、继发感染和形成脓肿的重要因素。合体滋养细胞产生的胎盘催乳素有显著的脂肪分解作用,甘油三脂将释放出大量游离脂肪酸,可引起胰腺细胞的急性脂肪浸润,造成胰腺小动脉和微循环的急性脂肪栓塞,加重妊娠期急性胰腺炎的病情。
应对方法
急性胰腺炎的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种,非手术治疗主要是抗休克,补充血容量改善循环;解痉,止痛,维持电解质,酸碱平衡。控制炎症发展,抑制胰液分泌,可采用禁食,鼻胃管减压的方法。也可采用药物方法,如抗胆碱能药物,高血糖素等。